|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Возможности использования трансартериальной химиоэмболизации у пациентов с метастазами меланомы хориоидеи в печенистатья
- Авторы: Долгушин Б.И., Косырев В.Ю., Виршке Э.Р., Мартынков Д.В.
- Журнал: Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия
- Том: 1
- Номер: 1
- Год издания: 2018
- Издательство: Некоммерческое партнерство "Общество интервенционных онкорадиологов"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 45
- Последняя страница: 52
- Аннотация: Цель: Оценка безопасности и эффективности применения метода трансартериальной химиоэмболизации (ТАХЭ) в лечении неоперабельных больных увеальной меланомой с изолированным метастатическим поражением печени при излеченном первичном очаге. Материал и методы: В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ с 2000 г. 31 пациент получил лечение с метастазами увеальной меланомы в печени. Из них: мужчины 13 (42 %), женщины – 18 (58 %). Средний возраст 45,1±13,2 лет, диапазон 23–71 лет. Объем поражения печени был до 25 % у 11 больных, до 50 % у 13, до 75 % у 7 больных. Всего было выполнено 62 ТАХЭ-вмешательства. В качестве эмболизирующей составляющей использовались: у 31 пациента – липиодол 10 мл в 53 случаях, микросферы – в 17 случаях (размеры частиц варьировались от 100 до 500 мкм), у 6 пациентов были использованы комбинации представленных эмболизирующих материалов. В качестве химиопрепарата выступал доксорубицин в дозировке 100 мг, или гемзар 1–2 г, или карбоплатин 450 мг. Результаты: В 100 % случаев ТАХЭ была технически успешной. Осложнений, связанных с техническим выполнением трансартериальной химиоэмболизации, не наблюдалось. Локальный ответ наблюдался у 21/31 (67,7 %) пациента с метастазами увеальной меланомы. Длительность наблюдения за пациентами после проведенной ТАХЭ была от 2 до 60 мес. Медиана наблюдения при этом составила 10 мес. Общая 1-летняя выживаемость составила 51,0 ± 9,5 %, 2-летняя 34,0 ± 15,2 %. Медиана выживаемости – 12,9 мес. 20 пациентов живы на момент исследования, 11 умерли от прогрессирования заболевания. Выводы: В нашем исследовании трансартериальная химиоэмболизация у больных с метастазами увеальной меланомы в печени зарекомендовала себя как эффективный и хорошо переносимый метод лечения. Объективный ответ или стабилизация процесса в печени наблюдалась у 68 % пациентов, причем медиана общей выживаемости сопоставима с таковой, представленной в литературных данных. Ключевые слова: меланома хориоидеи, метастазы в печени, трансартериальная химиоэмболизация
- Добавил в систему: Долгушин Борис Иванович