Аннотация:Введение.
Иммунологические характеристики опухоли широко изучаются во всем мире. Известно, что фенотипические свойства опухолевых клеток связаны с особенностями их эволюции и способностью к выживанию в условиях лечебного воздействия. Показано важное прогностическое значение отдельных фенотипических признаков опухоли, изучается их предиктивная роль в отношении эффективности иммунотерапии.
Цель: изучить экспрессию HLA-детерминант, рецептора трансферрина CD71 клетками рака шейки матки и оценить лимфоидную инфильтрацию опухоли
Материалы и методы: В данную работу включены 20 больных раком шейки матки, которые получали лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ. Изучение первичной опухоли проведено иммуногистохимическим методом (иммунофлуоресцентного окрашивания) на криостатных срезах. Использованы моноклональные антитела: CD45, CD3, CD4, CD8, CD20, CD38, CD71, HLA-DR, HLA-I. Оценка реакции проводилась с помощью люминисцентного микроскопа ZEISS (AXIOSKOP; Германия). В исследовании преобладали больные с IB1 стадией (35,0%) и IB2 стадией (20,0%).
Результаты.
Молекулы HLA-I класса на мембране опухолевых клеток в большинстве случаев экспрессировались. Отсутствие или экспрессия данного антигена единичными опухолевыми клетками отмечено в 25% случаев. Экспрессия молекул HLA-II класса наблюдалась в 55,6% изученных образцов. CD71 экспрессировались в 65,0% (n=13) случаев мономорфно, а в 25,0% (n=5) случаев - мозаично. Инфильтрация лимфоцитами была выражена слабо, лишь в 10% (n=2) случаев отмечены скопления лимфоцитов в виде очагов. Плазматические клетки (СD38+) обнаружены в 20,0% случаев. Гистиоцитарная инфильтрация (D11+) установлена в 60% наблюдений. Инфильтрация CD45+клетками коррелировала со степенью инфильтрации опухоли CD3+ (R=0,459, p=0,042) и CD8+(R=0,505, p=0,023) клетками. Взаимосвязи с В-клетками, CD38+ клетками, D11+ клетками не отмечено. Субпопуляции CD8+ и CD4+клеток были взаимосвязаны (р=0,003).
Заключение: При раке шейки матки экспрессия антигенов HLA-I класса сохранялась в 90,0% случаев. Отмечена экспрессия антигенов HLA II класса в 55,6% наблюдений. Рак шейки матки характеризуется высокой частотой экспрессии трансферриновых рецепторов даже на ранних стадиях. Экспрессия рецепторов трансферрина коррелировала с инфильтрацией опухоли CD45+клетками. Инфильтрация CD45+клетками в строме более выражена. Выраженность общей инфильтрации опухолевой ткани при раке шейки матки сопровождается достоверным нарастанием уровней инфильтрации Т-клетками.