Аннотация:Введение. Процессы взаимосвязи двух компонентов микробиоты – бактериальной и грибковой – представляют интерес как диагностические и прогностические маркеры при выборе тактики лечения. Цель исследования – изучить микробиоту полости рта у первичных больных плоскоклеточным раком орофарингеальной области до и после оперативного вмешательства с целью поиска биомаркеров для рационального выбора антифунгальных препаратов. Материалы и методы. Проведено трехкомпонентное исследование в отделении хирургических методов лечения опухолей головы и шеи: изучение спектра изолятов Candida spp.; изучение резистентности штаммов Candida spp. к антимикотикам; исследование смывов из полости рта у первичных больных до и после операции. Идентификация – прибор MALDI-ToF Microflex LT (Германия). Определение МИК антимикотиков - Sensititre Yeast ONE (Великобритания); оценка значений MИК - критерии EUCAST,V.10.0,2020-02-04. Результаты. Основной вид Candida в отделении в течение четырех лет - C. albicans (73,5%). Резистентность Candida spp. к антимикотикам выявлена только к флуконазолу (9,3%) и микафунгину (8,0%), в основном у штаммов C. albicans. У первичных больных в смывах из полости рта до операции получен рост Candida spp. в 31,8% случаев (расценены как колонизация тканей). После операции рост Candida spp. получен в 36,4% случаев, только один из них был расценен как инвазивный микоз. В 54,5% случаев до и в 72,7% случаев после операции регистрировались грамотрицательные палочки. После операции доля энтеробактерий (59,1% против 27,3%, p<0,05) и неферментирующих палочек (63,6% против 27,3%, p<0,02) статистически значимо увеличилась. До операции неферментирующие грамотрицательные палочки были представлены в 100% случаев только P. aeruginosa, после операции спектр неферментирующих грамотрицательных палочек расширился, но доля P. aeruginosa по-прежнему была велика - 71,4%. Ген ERG11выявлен только у одного штамма - C. albicans. Ген FKS1 также выявлен только у одного штамма (C. inconspicua). Гены факторов патогенности детектированы у 57,1% штаммов. Заключение. Хирургическое вмешательство связано с изменением структурного состава бактериального компонента микробиоты, но не грибкового. Определение факторов патогенности и генов резистентности целесообразно рассматривать в качестве биомаркеров с целью рационального выбора антифунгальных препаратов для профилактики и лечения инвазивного кандидоза, особенно когда нет критериев интерпретации полученных значений МИК антимикотиков.