Исследование сторожевых лимфатических узлов при раннем раке яичников: первый опыт ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава Россиистатья
Аннотация:Введение. Тазовая и парааортальная лимфаденэктомия является обязательным этапом хирургического стадиро- вания при раннем раке яичников (РЯ). Однако терапевтическая роль забрюшинной лимфаденэктомии в данных ситуациях окончательно не определена, при этом выполнение процедуры сопряжено с повышенным риском раз- вития интра- и послеоперационных осложнений. Уменьшение травматичности операции благодаря использованию методики исследования сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) при начальных стадиях РЯ представляется пер- спективным направлением. В то же время сведения об эффективности и безопасности применения этой технологии в данном вопросе ограничены, не отработаны технические аспекты, информация о чувствительности и специфич- ности методики лимитирована отдельными публикациями.Цель исследования – оценить возможность детекции СЛУ при раннем РЯ с использованием индоцианина зеленого. Материалы и методы. С января по июнь 2022 г. исследование СЛУ проведено у 4 пациенток с морфологически верифицированным РЯ клинически I стадии. Исследование выполняли с применением раствора индоцианина зеленого, который вводили в область ворот яичника или культю воронко-тазовой и собственной связок яичника. Детекцию СЛУ проводили в инфракрасном спектре. После удаления СЛУ выполняли тазовую и парааортальную лимфаденэктомию в стандартном объеме. Срочное гистологическое исследование СЛУ в рамках текущей работы не проводили.Результаты. У 3 из 4 пациенток были успешно идентифицированы СЛУ, которые локализовались в парааортальной зоне. Ни у одной пациентки не было выявлено метастатического поражения СЛУ и удаленных регионарных лимфа- тических узлов.Выводы. Первый опыт исследования СЛУ при раннем РЯ свидетельствует о возможности технической реализации данной технологии. Для определения чувствительности и специфичности методики требуется дальнейшее нако- пление материала в рамках проспективного исследования.Ключевые слова: рак яичников, лимфаденэктомия, парааортальная лимфаденэктомия, сигнальные лимфатические узлы