|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
СОЛИТАРНАЯ ФИБРОЗНАЯ ОПУХОЛЬ ПЛЕВРЫ (КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ)статья
- Авторы: Salimov Z.M., Pikin O.V., Ryabov A.B., Popov M.I., Kononets P.V., Volchenko N.N., Blinov D.A., Nikulin K.A.
- Журнал: Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova
- Номер: 8
- Год издания: 2020
- Первая страница: 35
- Последняя страница: 41
- DOI: 10.17116/hirurgia202008135
- Аннотация: Цель исследования - оптимизация диагностики и лечебной тактики у больных солитарной фиброзной опухолью (СФО) плевры, определение общей и безрецидивной выживаемости, выявление предикторов высокого риска рецидива. Материал и методы. В торакальном отделении МНИОИ им. П.А. Герцена и МГОБ №62 ДЗМ с 2001 по 2018 г. оперированы 66 больных СФО плевры. Возраст больных варьировал от 26 до 80 лет (в среднем 57,6 года). Мужчин было 26 (39,4%), женщин - 40 (60,6%). У 29 (44%) больных отмечено бессимптомное течение, у 37 (56%) - различная симптоматика. Всем больным произведено хирургическое лечение. Торакотомный доступ применен у 36, торакоскопия - у 30 больных. Иммуногистохимическое исследование обязательно включало определение экспрессии Stat 6. Результаты. Доброкачественный вариант СФО диагностирован у 50 (75,7%), злокачественный - у 16 (24,3%) больных. У всех больных при иммуногистохимическом исследовании выявлена экспрессия Stat 6. Частота послеоперационных осложнений составила 9%, летальность - 1,6%. Рецидив заболевания при доброкачественном варианте возник у 2 (4%) больных, при злокачественном - у 5 (31,2%). Двое (3%) больных со злокачественным вариантом СФО плевры погибли от прогрессирования заболевания. Безрецидивная выживаемость составила 89,4%, общая выживаемость - 95,4%. Предикторами высокого риска рецидива являются размеры образования более 10 см, некроз и/или геморрагический компонент в опухолевом узле, высокий клеточный состав, большое количество митозов (более 4 в 10 полях зрения). Заключение. СФО плевры - редкая мезенхимальная опухоль фибробластической природы, развивающаяся из субмезотелиального слоя. Дифференциальная и дооперационная морфологическая диагностика СФО сложна и требует специального иммуногистохимического исследования с определением экспрессии Stat 6. Основным методом лечения является хирургический, в том числе и при рецидиве заболевания.
- Добавил в систему: Кубасова Ирина Юрьевна