|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПАКЛИТАКСЕЛА В ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ АНАЛЬНОГО КАНАЛА: ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕстатья
- Авторы: Гордеев С.С., Горбунова В.А., Ткачев С.И., Глебовская В.В., Бесова Н.С., Сураева Ю.Э., Федянин М.Ю., Иванов В.А., Ананьев В.С., Малихов А.Г., Расулов А.О.
- Журнал: Онкологическая колопроктология
- Том: 6
- Номер: 4
- Год издания: 2016
- Издательство: ООО "Издательский дом "АБВ-пресс"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 18
- Последняя страница: 23
- DOI: 10.17650/2220-3478-2016-6-4-18-23
- Аннотация: Целью исследования явилась оценка эффективности лучевой терапии с модулированной интенсивностью (intensity-modulatedradiation therapy, IMRT) с трехкомпонентной химиотерапией паклитакселом, капецитабином и митомицином С в лечении пациентов, больных раком анального канала, а также изучение профиля токсичности предложенной схемы лечения.Материалы и методы. Все пациенты, включенные в исследование, имели I–IIIB стадии опухолевого процесса. Больным былапроведена лучевая терапия по технологии IMRT последовательными фракциями от 1,8 до 2,2 Гр ежедневно до суммарной очаговой дозы 52–58 Гр (в зависимости от исходной стадии Т). Предложенная схема химиотерапии включала прием митомицина С10 мг/м2 внутривенно (в/в) в 1-й день, паклитаксела 45 мг/м2 в/в в 3, 10, 17, 24 и 31-й дни, капецитабина 625 мг/м2 2 раза в сутки перорально в дни лучевой терапии. Полный ответ на лечение через 26 нед и соблюдение протокола исследования являлисьосновными оцениваемыми параметрами.Результаты. В исследование были включены 38 пациентов. Опухолевый процесс I стадии был выявлен у 1 (2,6 %), II – у 5 (13,2 %),IIIA – у 15 (39,5 %) и IIIB – у 17 (44,7 %) больных. Значительное отступление от протокола зарегистрировано у 6 (15,8 %)пациентов, у 11 (28,9 %) отмечено незначительное отступление от схемы лечения, 21 (55,3 %) больной завершил режим химиолучевой терапии в полном соответствии с протоколом исследования. Высокий профиль токсичности (III–IV степени тяжести)зарегистрирован у 23 (60,5 %) пациентов. Неполный клинический ответ через 26 нед после окончания лечения был отмечен у 5(13,2 %) больных, из них 1 пациентке продолжено динамическое наблюдение, полный ответ достигнут через 9 мес, остальным4 предложено хирургическое лечение. Медиана наблюдения составила 27 мес. У 1 больной развился рецидив заболевания через 1 годпосле завершения химиолучевой терапии.Выводы. Предложенный режим трехкомпонентной химиотерапии по протоколу IMRT имеет допустимую токсичность и позволяет достичь высоких результатов лечения у прогностически неблагоприятной группы пациентов. Для дальнейшей оценкинеобходимо продолжение исследований.Ключевые слова: рак анального канала, плоскоклеточный рак, химиолучевая терапия, паклитаксел
- Добавил в систему: Малихов Андрей Геннадьевич