Аннотация:Резистентность основных грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций (Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa) представляет серьезную проблему для лечения пациентов. Необходима патоген-ориентированная терапия, основанная на учете механизмов резистентности, в частности, в типах продуцируемых карбапенемаз. В рамках исследования МАРАФОН (совместно с НИИ антимикробной химиотерапии, Смоленск) проанализированы типы карбапенемаз/металло-бета-лактамаз (МБЛ) в 2019 г. в сравнении с 2017—2018 гг.. Было проанализировано 38 изолятов карбапенем-резистентных возбудителей, идентифицированных в 2019 г., в сравнении с 123 изолятами от 2017—2018 гг.. Видовая идентификация осуществлялась с помощью MS MALDI-ToF. Устойчивость к карбапенемам определяли на анализаторах Vitek 2 и WalkAway/ Гены, кодирующие карбапенемазы, выявляли методом ПЦР Real time/ Исследуемые изоляты P.aeruginosa тестировались на МБЛ групп VIM, IMP, NDM/ Штаммы A. baumannii были протестированы на перечисленные выше МБЛ и OXA-карбапенемазы класса D (группы OXA-23, -24/40, -51, -58)/ Бактерии K. pneumoniae исследованы на наличие МБЛ, OXA-карбапенемаз (группа OXA-48) и группы KPC. Результаты. 95% изолятов A. baumannii являлись продуцентами карбапенемаз типа OXA-23 (97% в 2017—2018 гг. и 92% в 2019 г.). 88% штаммов K. pneumoniae продуцировали карбапенемазы типа ОХА-48 (в 2017—2018 гг. 86%, в 2019 г. 90%), KPC-карбапенемазы (2%) и МБЛ типа NDM (2%). Штаммы P. aeruginosa (44%) являлись продуцентами МБЛ типа VIM (47% в 2017—2018 гг. и 42% в 2019 г.) (p>0,05). Вывод. В течение 3 лет не было достоверной разницы в видовом составе возбудителей нозокомиальных инфекций и типах карбапенемаз, продуцируемых этими микроорганизмами. Определение типов карбапенемаз позволяет определить стратегию и тактику антибиотикотерапии в конкретном стационаре.