|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КАРБАПЕНЕМРЕЗИСТЕНТНЫХ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ШТАММОВ В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕтезисы доклада Тезисы
- Авторы: Петухова И.Н., Багирова Н.С., Агинова В.В., Григорьевская З.В., Терещенко И.В., Дмитриева Н.В.
- Сборник: Материаы XXV Юбилейная Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Наука и практика лабораторных исследований»
- Том: 9
- Тезисы
- Год издания: 2020
- Место издания: журнал "Лабораторная служба" Москва
- Первая страница: 51
- Последняя страница: 52
- Аннотация: Цель исследования — изучить распространенность и преобладающие механизмы резистентности к карбапенемам у Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella pneumonia. Проанализированы все изоляты P. aeruginosa и K. pneumoniae, выделенные за 9 месяцев 2019 г. (85 и 113 соответственно, дубликаты не учитывались). Идентификация микроорганизмов проводилась с помощью MS Maldi-ToF (Bruker, Germany), чувствительность к антибиотикам — с помощью Vitek-2 (BioMerrieux, Франция). Использовалась Advanced Expert System (AES)TM c набором параметров Global European — based Phenotypic. Чувствительность к карбапенемам вручную была приведена в соответствие с EUCAST Breakpoints, v.9.0 (2019). Анализ механизмов резистентности к карбапенемам выполнялся автоматически с помощью VITEK-2. Проводилось сравнение полученных результатов с данными молекулярного генотипирования карбапенемаз, осуществлявшегося в Институте антимикробной химиотерапии (Смоленск, Россия). Результаты. 34/85 (40%) изолятов P.aeruginosa и 35/113 (31%) изолятов K. pneumoniae были карбапенем-резистентными (Car-R). Среди 34 Сar-R изолятов P. aeruginosa МИК к имипенему либо меропенему составляла 8 мкг/мл в 6 из 34 (18%) случаев, ≥16 мкг/мл — в 28/34 (82%) случаев. В 24 из 34 (71%) случаев наблюдалась продукция карбапенемаз (без уточнения, VITEK-2). Во всех случаях продукции карбапенемаз сопутствовал механизм нарушения проницаемости карбапенемов. Кроме того, в 10 случаях наблюдалось только нарушение проницаемости карбапенемов, тем самым составив 100% среди всех Car-R P. aeruginosa. Среди 35 Сar-R изолятов K. pneumoniae МИК к имипенему либо меропенему составляла 8 мкг/мл в 13 из 35 (37%) случаев, ≥16 мкг/мл — в 22/35 (63%) случаев. В 35 (100%) случаях наблюдалась продукция карбапенемаз (без уточнения, VITEK-2). В 32 из 35 (91%) случаях продукции карбапенемаз сопутствовал механизм нарушения проницаемости карбапенемов. Полученные путем генотипирования результаты удалось сопоставить в 11 случаях для P. aeruginosa (5 изолятов продуцировали только металло-бета-лактамазы [MBL] класса VIM, 6 — не вырабатывали ни MBL, ни сериновые карбапенемазы) и в 11 случаях для K. pneumoniae (из них в 9 случаях отмечалась продукция OXA-48 и в 1 случае — KPC продукции MBL выявлено не было). Вывод. 9-месячный анализ (2019) показал, что продукция карбапенемаз изолятами P. aeruginosa и K. pneumoniae отмечалась в 71 и 100% случаев соответственно. Однако параллельно с продукцией карбапенемаз у P. aeruginosa и K. pneumoniae наблюдалось нарушение проницаемости для карбапенемов в 100 и 91% случаев соответственно. Сочетание продукции карбапенемаз с нарушением проницаемости делает нецелесообразным использование высоких доз и продолжительных инфузий карбапенемов, а требует лечения с использованием новейших ингибитор-защищенных цефалоспоринов.
- Добавил в систему: Багирова Наталия Сергеевна