|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Медицинский патронаж маломобильных пациентов старшего возраста в условиях эпидемии Covid-19 в Москве: определение факторов, влияющих на смертностьстатья
- Авторы: Ткачева О.Н., Решетова А.А., Шарашкина Н.В., Сандаков Я.П., Лысенков С.Н., Рунихина Н.К.
- Журнал: Проблемы стандартизации в здравоохранении
- Номер: 56
- Год издания: 2022
- Первая страница: 26
- Последняя страница: 33
- DOI: 10.26347/1607-2502202205-06026-033
- Аннотация: Цель исследования. Провести анализ факторов, влияющих на заболеваемость COVID-19 и смертность патронажных пациентов в возрасте 60 лет и старше, перенесших COVID-19, с учетом особенностей физического, функционального, когнитивного и социального статуса, предшествующего инфекционному заболеванию на основании данных реальной клинической практики. Материалы и методы. В исследование включены 405 пациентов, находящихся под наблюдением патронажных врачей ГБУЗ «Диагностический центр № 3 ДЗМ» в период с марта 2020 г. по март 2021 г. Для определения случаев подтвержденного COVID-19 - учитывались пациенты с лабораторно подтвержденным COVID-19, при наличии клинических признаков и симптомов, также оценивали исходы инфекции - выздоровление или смертельные случаи. По данным комплексной гериатрической оценки исследовали физическое здоровье, функциональный, когнитивный, социальный статус, наличие депрессии. Результаты. За период наблюдения 43 пациента имели клинические признаки COVID-19. Достоверных гендерных и возрастных различий в группе пациентов с инфекцией COVID-19 в сравнении с основной группой пациентов и не имеющих в анамнезе подтвержденного COVID-19 не обнаружено. Достоверные различия в частоте заболеваемости COVID-19 в группах сравнения выявлены только для пациентов с сопутствующей онкологической патологией (доля пациентов с новообразованиями в COVID-19-группе составила 23% против 11%, р < 0,05). Среди пациентов с инфекцией COVID-19 за весь период наблюдения умерли 15 из 43 человек (35%), у 12 из них COVID-19 стал причиной смерти. Смерть патронажных пациентов от COVID-19 не была связана с исходно худшим соматическим или гериатрическим статусом. Мужчины были подвержены большему риску умереть при COVID-19, чем женщины: доля умерших мужчин и женщин, перенесших инфекцию COVID-19, составила 64 и 16% соответственно р < 0,05. Количество смертельных случаев от всех причин среди пациентов, не заболевших COVID-19, за аналогичный период наблюдения составила 16% (57 из 362 пациентов умерли). Заключение. COVID-19 значимо повышал риск смерти патронажных пациентов пожилого и старческого возраста, отношение шансов составило 2,86 (95% ДИ 1,33-5,95), р < 0,05. Смертность в группе патронажных пациентов с инфекцией COVID-19 была выше у мужчин, а риск заболеть COVID-19 выше у пациентов с онкологическими заболеваниями.
- Добавил в систему: Лысенков Сергей Николаевич