|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
КАРБАМАЗЕПИН В ТЕРАПИИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВАстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Колычева М.В., Безбородова Т.Ю., Шиманский В.Н., Струнина Ю.В., Гаджиева О.А.
- Журнал: Российский журнал боли
- Том: 20
- Номер: 4
- Год издания: 2022
- Первая страница: 25
- Последняя страница: 31
- DOI: 10.17116/pain20222004125
- Аннотация: Цель исследования. Определить факторы, влияющие на эффективность терапии карбамазепином при невралгии тройничного нерва.Материал и методы. В группу вошли 22 человека, оперированные в Центре нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко в 2019—2021 гг. по поводу невралгии тройничного нерва, получавшие до операции терапию карбамазепином.Результаты и обсуждение. В исследование включены 18 (81,8%) женщин и 4 (18,2%) мужчины, от 43 до 74 лет (медиана 62 года). В 10 (45,5%) случаях боли были слева, в 12 (54,5%) наблюдениях — справа. Длительность заболевания составила от 18 до 420 мес (медиана 102,2 мес). Длительность приема карбамазепина варьировала в тех же значениях (медиана 78 мес). Дозировка карбамазепина от 400 до 2000 мг (среднее значение 913 мг). У 10 (45,5%) пациентов имелись сопутствующие заболевания. В 12 (54,5%) случаях компрессия была вызвана ВМА, в 10 (45,5%) случаях — ПНМА; в 8 (36,4%) случаях компрессия помимо артерии была вызвана еще и веной. При увеличении возраста пациента отмечается снижение принимаемой дозировки препарата (p=0,0478245, коэффициент корреляции 0,4264066). Отмечаются статистически значимые различия по интенсивности боли в лице по ВАШ среди мужчин (среднее 9,5) и женщин (среднее 6,8) (p=0,0208915). Помимо указанных выше закономерностей не удалось выявить среди исследуемых параметров те, которые могли бы быть связаны с принимаемой дозировкой карбамазепина и интенсивностью боли по ВАШ. Не удалось определить факторы, имеющие связь с концентрацией карбамазепина в крови до операции и после с одномоментной отменой препарата.Заключение. Оценка концентрации карбамазепина в крови с целью коррекции или подбора необходимой дозировки препарата для купирования лицевой боли по факту является неинформативным методом исследования. Интенсивность лицевой боли по ВАШ не связана с какими-либо антропометрическими, анатомическими или обменными процессами, кроме, возможно, пола пациента, а также не связана с принимаемой дозировкой карбамазепина. Назначать карбамазепин следует с малых дозировок — 100 мг дважды в день — с постепенным увеличением до достижения приемлемого анальгезирующего эффекта без побочных действий.
- Добавил в систему: Безбородова Татьяна Юрьевна