Оценка качества биопсийной морфологической диагностики воспалительных заболеваний кишечника по цифровым изображениям

Ахриева, Х.М.; Коган, Е.А.; Тертычный, А.С.; Зайратьянц, О.В.; Селиванова, Л.С.

Авторы: Ахриева Х.М., Коган Е.А., Тертычный А.С., Зайратьянц О.В., Селиванова Л.С.
Журнал: Клиническая и экспериментальная морфология
Том: 10
Номер: 3
Год издания: 2021
Первая страница: 21
Последняя страница: 28
DOI: 10.31088/CEM2021.10.3.21-28
Аннотация: Введение. Морфологическая диагностика воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) на материале эндоскопических биоптатов продолжает оставаться достаточно сложной задачей и не всегда позволяет патологоанатому сделать окончательное заключение. Трудности возникают при отсутствии в биопсийном материале диагностически значимой морфологической картины этих заболеваний. Такие ситуации могут приводить к неверной трактовке обнаруженных морфологических изменений и ошибочному патогистологическому заключению. Цель исследования - оценить качество морфологической диагностики ВЗК на биопсийном материале с использованием цифровых изображений. Материалы и методы. На созданной нами интернет-платформе были размещены 100 отсканированных изображений гистологических срезов биоптатов толстой кишки, полученных у 70 пациентов с клинической картиной ВЗК. На основании собственного практического опыта, а также с учетом рекомендаций европейского и британского обществ патологов подготовлен список вопросов, на которые предлагали ответить врачам-патологоанатомам, участвовавшим в диагностике. Диагноз был установлен на основании клинико-морфологического подхода с учетом комплекса клинических, лабораторных, эндоскопических и морфологических данных. Опрос на первом этапе был полностью анонимный и включал список из 25 вопросов. Ответы давали десять патологоанатомов, которые согласились принять участие в диагностике. При статистической обработке полученных результатов проводили оценку критерия согласия с использованием каппы Фляйса. Результаты. Сравнительный анализ морфологических исследований показал, что поставить точный диагноз участники опроса смогли только в 71% случаев язвенного колита и в 63% случаев болезни Крона. Коэффициент согласия при этом демонстрировал удовлетворительные значения - каппа Фляйса составила 0,34 и 0,25, соответственно. В части случаев участники затруднились провести дифференциальный диагноз между ВЗК и другими формами колитов и не всегда могли провести дифференциальный диагноз между язвенным колитом и болезнью Крона. По отдельно взятым критериям, на которых базируется постановка диагноза, редко удавалось достичь согласия выше каппа 0,5. Чаще согласие участников было «слабое» и «удовлетворительное». Во многом это объясняется тем, что мы предварительно не согласовывали точные критерии предлагаемых параметров, а также в большей степени фактом, что эти параметры имели четыре степени выраженности - от 0 до 3. Заключение. Полученные результаты показали имеющееся наличие расхождений в оценке биоптатов у пациентов с подозрением на ВЗК. Созданная интернет-платформа предоставляет широкие возможности для повышения качества морфологической диагностики ВЗК на материале илео- и колонобиоп-татов путем отработки и уточнения критериев и их оценки при постановке заключительного диагноза.
Добавил в систему: Урусова Лилия Сергеевна

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИСТИНА ЦЭМИ РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИСТИНА ЦЭМИ РАН

Оценка качества биопсийной морфологической диагностики воспалительных заболеваний кишечника по цифровым изображениямстатья

Прикрепленные файлы