|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПАЛЛИАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮстатья
- Авторы: Багателия З.А., Гугнин А.В., Лебедев С.С., Греков Д.Н., Коржева И.Ю.
- Журнал: Московский хирургический журнал
- Том: 63
- Номер: 5
- Год издания: 2018
- Первая страница: 55
- Последняя страница: 61
- Аннотация: Актуальность: Колоректальный рак (КРР), осложненный острой кишечной непроходимостью (ОКН), занимает 3-4 место среди наиболее часто встречаемых в медицинской практике онкологических заболеваний в мире. КРР, осложненный острой кишечной непроходимостью, возникает у 5,7-30 % хирургических больных. Оперативные вмешательства, выполняемые у этой группы больных, отмечаются высокими показателями летальности и осложнений - до 7,6-35 %. Цель работы: проведение анализа и улучшение результатов лечения КРР, осложненного острой кишечной непроходимостью опухолевого генеза, путем использования малотравматичных методов лечения, направленных на разрешение экстренного хирургического осложнения в качестве окончательного объема операции. Материал и методы: Эндоскопическое стентирование колоректального рака, осложненного острой кишечной непроходимостью, в последние годы является наиболее развивающимся направлением в концепции реального и быстрого выздоровления у этой группы больных. В ретроспективном исследовании оценены результаты клинического наблюдения 89 пациентов, которым с 2010 г. по 2016 г. были выполнены паллиативные оперативные вмешательства по поводу злокачественного поражения толстой кишки. Основную группу больных составили 35 больных, которым в экстренном и отсроченном порядке было выполнено эндоскопического стентирование опухолевой стриктуры. 54 больным были сформированы декомпрессионные кишечные стомы. Эти больные образовали контрольную группу. В связи с тяжелой сопутствующей патологией, а также наличием нерезектабельной опухоли - формирование кишечных стом было выполнено в качестве окончательного объема оказания медицинской помощи. Результаты и обсуждение: Предметом обсуждения данного исследования является изучение результатов эндоскопического стентирования, примененного больным с колоректальным раком, осложненным кишечной непроходимостью, только с целью симптоматического лечения. Описаны результаты сравнения эндоскопического стентирования толстой кишки и декомпрессионной кишечной стомы. Восстановление пассажа по желудочно-кишечному тракту после эндоскопического стентирования было отмечено во всех клинических случаях. Выводы: Применение эндоскопического стентирования путем установки саморасширяющихся металлических стентов с целью лечения колоректального рака, осложненного кишечной непроходимостью, позволяет быстро восстановить моторно-эвакуаторную функцию, компенсировать метаболические нарушения путем выполнения ранней антеградной декомпрессии пищеварительного тракта.
- Добавил в систему: Лебедев Сергей Сергеевич