|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Коррекция сагиттального дисбаланса после предшествующих хирургических вмешательств по поводу дегенеративной патологии поясничного отдела позвоночникастатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Байков Е.С., Пелеганчук А.В., Сангинов А.Д., Леонова О.Н., Крутько А.В.
- Журнал: Хирургия позвоночника
- Том: 19
- Номер: 2
- Год издания: 2022
- Первая страница: 47
- Последняя страница: 56
- DOI: 10.14531/ss2022.2.47-56
- Аннотация: Цель исследования. Анализ клинико-рентгенологических результатов корригирующего спондилодеза на поясничном отделе позвоночника при лечении пациентов с нарушением сагиттального баланса после предшествующих хирургических вмешательств. Материал и методы. Ретроспективное моноцентровое исследование, серия клинических случаев. Проанализированы данные 18 пациентов, оперированных комбинацией хирургических методов с обязательным вентральным корригирующим спондилодезом на уровнях L4-L5 и/или L5-S1 для достижения оптимальных параметров сагиттального баланса, нарушенных или развившихся после предшествующих интервенций. Клинико-рентгенологические параметры оценены в период госпитализации и минимум через 10 мес. Результаты. В исследовании представлены данные 3 (16,7 %) мужчин и 15 (83,3 %) женщин со средним возрастом 57,5 ± 9,1 года. Госпитализация - 26,9 ± 10,1 дня. В 7 (38,9 %) случаях патология возникла на ранее оперированном уровне, в 11 (61,1 %) - на смежных. Продолжительность операции - 481,4 ± 101,7 мин, кровопотеря - 1028,9 ± 594,9 мл. Параметры ВАШ в спине и ноге после операции через 10-19 мес. уменьшились с 6,4 ± 0,9 и 4,8 ± 1,3 до 3,2 ± 1,2 и 0,9 ± 0,8 балла (p < 0,001), ODI - с 59,6 ± 5,9 до 39,9 ± 7,7 (p < 0,001). Идеальный тип Roussouly восстановлен в 11 (61,1 %) случаях, ниже идеального - в 3 (16,7 %), гиперкоррекция - в 4 (22,2 %). LL увеличился с 48,1° ± 13,6° до 56,9° ± 11,6° (p < 0,001), LDI - с 40,1 ± 16,9 % до 58,8 ± 10,3 % (p < 0,001), SVA уменьшилась с 5,1 ± 1,9 см до 3,4 ± 2,1 см (p < 0,001), PT - с 23,9° ± 7,2° до 19,1° ± 3,8° (p < 0,001). Согласно GAP число пациентов с грубой и умеренной диспропорцией снижено (p < 0,001). Периоперационные осложнения отмечены у 12 (66,7 %) пациентов. Заключение. Многоэтапная хирургическая коррекция остаточного и усугубившегося сагиттального дисбаланса с обязательным вентральным корригирующим межтеловым спондилодезом после инструментального исправления дегенеративной деформации позвоночника из дорсального доступа значимо улучшает клинико-рентгенологические параметры и позволяет восстановить гармоничный сагиттальный профиль в 61,1 % случаев.
- Добавил в систему: Леонова Ольга Николаевна