Аннотация:Актуальность и цели. Эксцизионные кольца Т-клеточного рецептора (TREC*) и κ-делеционного элемента (KREC**) представляют собой внехромосомные структуры ДНК, формирую щиеся в процессе V(D)J-рекомбинации и характеризующие разнообразие антигенного репертуара Ти В-клеток. Цель — определить прогностическое значение эксцизионных колец при хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ).
Методы. В работе исследовали содержание эксцизионных колец методом ПЦР в реальном времени у 109 больных ХЛЛ высокого риска и у 16 условно здоровых лиц соответствующего возраста.
Результаты. Содержание KREC у больных ХЛЛ значимо (p < 0,001) снижено по сравнению с контрольной группой. Уровень TREC понижен в группах с немутантными генами вариабельного региона иммуноглобулинов (p < 0,05), с делецией 11q (p < 0,1). Кроме того, показано повышенное (p < 0,05) содержание KREC у носителей мутации NOTCH1 по сравнению с пациентами без таковой. Исследование результатов терапии демонстрирует связь между высоким уровнем TREC и достижением полной ремиссии. Прогностическая ценность показателя подтверждена при ROC-анализе: AUCTREC = 0,713 (p = 0,001).
Заключение. Взаимосвязь между содержанием эксцизионных колец и прогностическими клинико-лабораторными факторами ХЛЛ, а также достижением полной ремиссии дает возможность использования теста для прогнозирования эффекта терапии.