Показатели качества жизни, тревожно-депрессивной симптоматики и выраженности дисменореи у девочек-подростков с перитонеальным эндометриозом на фоне консервативной терапии в течение годастатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Аннотация:Введение. Несвоевременная диагностика и лечение эндометриоза приводят к снижению качества жизни и хронизации болевого синдрома у молодых пациенток.Цель. Изучить показатели качества жизни, тревожности, депрессии и болевого синдрома у подростков с перитонеальным эндометриозом (ПЭ) на фоне консервативной терапии в течение 1 года.Материалы и методы. В проспективное продольное исследование включены 45 девочек от 13 до 17 лет с подтвержденным диагнозом ПЭ. Оценка болевого синдрома (ВАШ, опросник боли Мак-Гилла), тревожно-депрессивных симптомов (шкала депрессии Бека (BDI), госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), опросник Спилбергера (STAI)), показателей качества жизни (SF-36) произведена до и после 1 года лечения пациенток (диеногест в непрерывном режиме, НПВС и дротаверин с целью купирования болевого синдрома).Результаты. Через 1 год на фоне терапии у девочек с ПЭ значимо снизилась выраженность дисменореи и хронической тазовой боли, гастроинтестинальных симптомов и дизурии, ограничения повседневной активности и работоспособности (p < 0,001). Кроме того, отмечено снижение показателей тревожно-депрессивных расстройств (BDI депрессии, HADS тревоги и депрессии, STAI реактивной и личностной тревожности (p < 0,001)) и улучшение показателей качества жизни (физический и психологический компонент, средний индекс (p < 0,001)). Отмечена тенденция к снижению гормональных и воспалительных параметров крови на фоне лечения в пределах референсных интервалов. Показано, что уровень эстрадиола является фактором высоких значений аффективной симптоматики у подростков с ПЭ: реактивная тревожность STAI (p = 0,046), тревога и депрессия по шкале HADS (p = 0,044 и 0,033 соответственно).Заключение. Терапия ПЭ у подростков в течение 1 года (диеногест непрерывно, комбинация НПВС с дротаверином при болевом синдроме) была ассоциирована со значимым улучшением качества жизни, снижением выраженности тревожно-депрессивных расстройств и болевого синдрома, что подтверждает необходимость начала терапии с момента манифестации заболевания в подростковом возрасте.