|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Продукция эндогенного эритропоэтина в дифференциальной диагностике анемического синдрома у больных с колоректальным ракомтезисы доклада
- Автор: Блиндарь Валентина Николаевна
- Сборник: ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
- Серия: том/ vol. 13 №3s1
- Том: 13
- Тезисы
- Год издания: 2023
- Место издания: Russian Society of Clinical Oncology Москва
- Первая страница: 143
- Последняя страница: 144
- Аннотация: Введение. Эритропоэтин (ЭПО) – гормон, центральный регулятор образования эритроцитов в костном мозге. ЭПО осуществляет контроль пролиферации и дифференцировки клеток-предшественников эритроидного ряда. Другой важной особенностью эритропоэтина является свойство предотвращать апоптоз на поздних стадиях развития эритрокариоцитов, путем торможения их фагоцитоза макрофагами. Цель работы. Провести исследование продукции эндогенного эритропоэтина в периферической крови больных колоректальным раком (КРР) для дифференциальной диагностики анемического синдрома (АС). Материалы и методы. Исследование проведено у 46 больных КРР с АС, из них 20 больных с ЖДА и 26 больных с АХЗ. 20 чел. - условно здоровые люди (сотрудники Центра) с ЖДА. Контрольная группа - 30 сотр. без онкопатологии и АС. Клинический анализ проведен на гематологическом анализаторе Sysmex XE-2100 (Япония).. В плазме крови методом иммуноферментного анализа определяли содержание ферритина (ФР) с помощью наборов фирмы Orgentec Diagnostika GmbH (Германия) и гепсидина ( ГП25) – с использованием наборов Peninsula Laboratories International, Inc. (США), уровень ЭПО - наборов фирмы «Biomerica» (США). АС устанавливали на основании классификации Всемирной организации здравоохранения. Критериями для диагностики АС считались: у мужчин – уровень гемоглобина менее 13 gr/dl , у женщин – уровень гемоглобина менее 12 gr/dl Результаты. В контрольной группе, при HGB=14,3±9,7 gr/dl, среднее значение ЭПО составило (15,9±3,8) мЕ/мл., ФР (67,3 ±5,7) нг/мл, ГП25 (4,5 ±0,3) нг/мл. У сотрудников с ЖДА (HGB=10,2±1,9) gr/dl, ФР (14,2±1,9) нг/мл, ГП25 (2,7±0,1) нг/мл, низкие концентрации этих значений свидетельствовали о дефиците железа (Fe). При этом показатели ЭПО (195,3±11,2) мЕ/мл значительно превышали норму (p<0,001). У больных КРР с ЖДА (HGB=9,8±1,2) gr/dl, среднее значение ЭПО (102,5±9,3) мЕ/мл. Показатели ФР (12,7±3,2) нг/мл и ГП25(1,9±0,1) нг/мл были снижены, что также свидетельствовало о недостатке Fe (p<0,001). Напротив, у всех больных КРР с АХЗ (HGB=8,9±0,7) gr/dl, показатели ФР (358,5±11,7) нг/мл и ГП25 (44,3±8,2) нг/мл значительно превышали норму и больных КРР с ЖДА (p<0,001). Значения ЭПО колебались от 3,2 до 43,0 мЕ/мл (28,1±3,8) мЕ/мл, что достоверно ниже, чем у сотрудников и больных КРР с ЖДА (p<0,001). Следует отметить, что среди больных КРР с ЖДА преобладали больные с I-II стадией заболевания. Напротив, у большинства больных с АХЗ выявлена III-IV стадия КРР. Выводы. Как показало исследование, уровень продукции эндогенного ЭПО, наряду с показателями феррокинетики, может быть использован в клинической практике для дифференциальной диагностики и адекватного лечения АС больных КРР. Неадекватная продукция ЭПО отмечалась у большинства больных КРР с АХЗ, а, следовательно, у пациентов c распространенным опухолевым процессом (III - IV стадия), в меньшей степени у больных с I-II стадией заболевания КРР и ЖДА.
- Добавил в систему: Блиндарь Валентина Николаевна