|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Анализ результатов хирургического лечения церебральных аневризм в остром периоде кровоизлияния у пациентов со степенью тяжести Hunt—Hess IV—V в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» за 2006—2020 ггстатья Исследовательская статья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Элиава Ш.Ш., Пилипенко Ю.В., Белоусова О.Б., Гвазава Г.И., Гребенев Ф.В., Коновалов Ан Н., Микеладзе К.Г., Варюхина М.Д.
- Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко
- Номер: 6
- Год издания: 2023
- Издательство: Общество с ограниченной ответственностью Издательство Медиа Сфера
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 6
- Последняя страница: 14
- DOI: 10.17116/neiro2023870616
- Аннотация: РезюмеЛечение пациентов в остром периоде аневризматического субарахноидального кровоизлияния (аСАК) с тяжестью крово-излияния Hunt—Hess IV—V остается сложной и во много нерешенной проблемой, в особенности касательно вопросов хи-рургического лечения и борьбы с различными осложнениями.Цель исследования. Анализ результатов хирургического лечения пациентов в остром периоде аСАК с тяжестью состоя-ния IV—V по шкале Hunt—Hess, оперированных в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохи-рургии им. акад. Н.Н. Бурденко» Минздрава России за период с 2006 по 2020 г., и оценка факторов, влияющих на исход.Материал и методы. Проведен статистический анализ 163 пациентов, которые были оперированы в течение 21 суток послеаСАК в состоянии Hunt—Hess IV—V. Пациенты были разделены на две группы: оперированные в 2006—2011 гг. (1-я груп-па) и в 2012—2020 гг. (2-я группа).Результаты. Выявлено снижение летальности с 28,6% в 1-й группе до 8,3% во 2-й группе наряду с увеличением доли па-циентов с исходом в вегетативное состояние (шкала исходов Глазго, ШИГ 2) с 4,8 до 17,4%. Частота исходов по ШИГ 3,4, 5 значимо не отличалась.Выводы. Крупный или гигантский размер аневризмы, повторные САК до операции, интраоперационный разрыв аневриз-мы и длительное временное клипирование могут ухудшать исходы хирургического лечения пациентов со степенью тяже-сти Hunt—Hess IV—V. Применение наружного вентрикулярного дренирования, интраартериального введения верапами-ла, интрацистернального введения блокаторов кальциевых каналов, активная хирургическая тактика улучшают общие ис-ходы хирургического лечения таких пациентов, что отражается в значительном снижении послеоперационной летальности.
- Добавил в систему: Гребенев Фёдор Вячеславович