Можно ли остановить остеолиз перипротезной кости при реэндопротезировании тазобедренного сустава на фоне остеопороза

Родионова, С.С.; Макаров, М.А.; Балычев, Г.Е.; Торгашин, А.Н.

Авторы: Родионова С.С., Макаров М.А., Балычев Г.Е., Торгашин А.Н.
Журнал: Медицинский совет
Номер: 6
Год издания: 2023
Издательство: ООО "Группа Ремедиум"
Местоположение издательства: Москва
Первая страница: 282
Последняя страница: 288
Номер статьи: 17
DOI: 10.21518/ms2022-030
Аннотация: Ревизионные вмешательства по поводу асептической нестабильности имеют отчетливую тенденцию к росту, и одна из при-чин – увеличение в популяции лиц с остеопорозом. Нарушения метаболизма кости в этих случаях сохраняются и послереэндопротезирования. Цель работы – привлечь внимание травматологов-ортопедов к необходимости лечения остеопорозалибо до операции реэндопротезирования, либо сразу после операции. Представлен клинический случай: пациент Т. 65 летчерез 5 мес. после операции, с жалобами на постоянную боль в левом тазобедренном суставе с иррадиацией в левый колен-ный сустав, усиливающуюся при ходьбе, хромоту, невозможность передвижения без дополнительной опоры (двух костылей),ограничение объема движений в левом, ранее оперированном (эндопротез) тазобедренном суставе. В анамнезе – низко-энергетический перелом шейки левой бедренной кости. Проведено реэндопротезирование левого тазобедренного суставапо поводу асептической нестабильности бедренного и ацетабулярного компонентов эндопротеза. Диагностирован вторич-ный остеопороз. D-дефицит. Гипокальциемия. Перипротезный остеолиз. Учитывая увеличение интенсивности резорбции и тотфакт, что перелом шейки бедренной кости произошел на фоне вторичного остеопороза, было принято решение о назначе-нии антирезорбтивной терапии – деносумаб 60 мг 1 раз в 6 мес. в комбинации с альфакальцидолом и препаратом кальция.У наблюдаемого пациента, несмотря на объективную задержку на 3 мес. начала антирезорбтивной терапии, результат лече-ния достигнут. Таким образом, деносумаб 60 мг, снижая активность остеолиза перипротезной кости, повышает эффективностьреэндопротезирования на фоне остеопороза.Ключевые слова: асептическая нестабильность, антирезорбтивные препараты, D-дефицит, гипокальциемия, деносумаб
Добавил в систему: Балычев Глеб Евгеньевич

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИСТИНА ЦЭМИ РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИСТИНА ЦЭМИ РАН

Можно ли остановить остеолиз перипротезной кости при реэндопротезировании тазобедренного сустава на фоне остеопорозастатья

Прикрепленные файлы