|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Роль 3D-когнитивной биопсиив диагностике рака предстательнойжелезытезисы доклада
- Авторы: Демченко Н.С., Димитриади С.Н., Франциянц Е.М., Иозефи Д.Я., Винидченко М.А., Гончаров С.И.
- Сборник: МАТЕРИАЛЫ XV МЕЖДУНАРОДНОГО КОНГРЕССА Российского общества онкоурологов 2020
- Тезисы
- Год издания: 2020
- Место издания: Адрес редакции: 109443, Москва, Каширское шоссе, 24, стр. 15, НИИ канцерогенеза, 3-й этаж, ООО «ИД «АБВ-пресс» Тел. / факс: +7 (499) 929‑96‑19 e-mail: abv@abvpress.ru www.abvpress.ru Москва
- Аннотация: Введение. В России в 2018 г. было выявлено 42 тыс. новых случаев РПЖ, доля в онкологической заболе- ваемости среди мужчин составила 14,9 %. Смертность от РПЖ составила 8,2 % в структуре смертности от он- кологических заболеваний у мужчин. Цель исследования – оценить эффективность исполь- зования 3D-когнитивной биопсии в диагностике РПЖ. Материалы и методы. В НМИЦ онкологии (Ростов- на-Дону) трансректальные 12-точечные биопсии, до- полненные таргетной МР-биопсией были проведены 126 пациентам, у 58 из них биопсии были первичные, у 68 – повторные. В исследование включены пациенты с уровнем ПСА в плазме крови 1–20 нг / мл. Использо- вали магнитно-резонансный томограф GE Signa HD 1.5Т, рабочую станцию Advantage. Протокол вклю- чал DWI, FS, T2, 3D-Cube, Lava с контрастированием. Изменения структуры ПЖ при МРТ оценивали по си- стеме PI-RADS v2, результаты обрабатывали на рабочей станции. В окончательной 3D-модели ПЖ маркирова- Р а з д е л I 28 Рак предстательной железы ли прозрачной, уретру, семенные пузырьки – белым цветом. Очаги в ПЖ в зависимости от баллов по систе- ме PI-RADS маркировали следующим образом: 3 балла – в зеленый, 4 – в желтый и 5 баллов – в красный цвет. Данную модель использовали как наглядное 3D-изо- бражение объема, размера и локализации очагов ПЖ. При проведении стандартной 12-точечной биопсии ПЖ под УЗ-контролем на основе визуального анализа 3D-модели проводилось по 2 дополнительных вкола в каждый участок ПЖ, градуированный по шкале PI-RADS ≥3. Результаты. Данные МРТ сопоставляли с гистоло- гическими результатами. Среди 126 пациентов изме- нения при МРТ по системе PI-RADS 3 отмечены у 48, PI-RADS 4 – у 32, PI-RADS 5 – у 46 больных. Среди пациентов с PI-RADS 3, которым была проведена би- опсия, дополненная прицельной биопсией на основе анализа 3D-моделей после МРТ, у 4 (8,3 %) больных выявлен клинически значимый РПЖ. Среди пациен- тов с PI-RADS 4 клинически значимый рак выявлен у 11 (34,4 %), с PI-RADS 5 – у 33 (71,7 %) больных. У 51 (87,9 %) пациента с первичной биопсией РПЖ обнаружен в периферической зоне, у 10 (17,2 %) – в транзиторной и фибромускулярной зонах. У 20 (29,4 %) пациентов с повторной биопсией РПЖ найден в пе- риферии, у 52 (76,5 %) – в транзиторной и фиброму- скулярной зонах. Заключение. 3D-когнитивная трансректальная би- опсия ПЖ на основе МРТ позволяет эффективно идентифицировать клинически значимый рак. При выполнении первичной трансректальной биоп- сии на основе 3D-моделей РПЖ выявляется преиму- щественно в периферической зоне, у пациентов с от- рицательным результатом первичной биопсии РПЖ чаще локализован в транзиторной и фибромускуляр- ной зонах.
- Добавил в систему: Иозефи Дмитрий Ярославич