|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Фантомная боль: современные представления о механизмах формирования и мишенях терапевтического воздействиястатья
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 1 мая 2024 г.
- Авторы: Ивкина М.В., Мокиенко О.А.
- Журнал: Российский неврологический журнал
- Том: 28
- Номер: 6
- Год издания: 2023
- Издательство: Общество с ограниченной ответственностью «Медицинское информационное агентство»
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 4
- Последняя страница: 10
- DOI: 10.30629/2658-7947-2023-28-6-4-10
- Аннотация: В обзоре представлены основные патогенетические механизмы развития фантомной боли (ФБ) после ампутации конечности, распространенность которой может достигать 87%. Точный механизм возникновения ФБ на настоящее время не установлен, предполагается вовлечение периферических и центральных механизмов формирования данного синдрома. К периферическим механизмам относятся повышение возбудимости и формирование эктопической активности в образовавшихся невромах и в ганглиозных клетках дорсальных корешков спинного мозга. Центральные механизмы представлены центральной сенситизацией в задних рогах спинного мозга с развитием феномена «взвинчивания», процессами реорганизации в таламусе и коре больших полушарий с изменением схемы тела, проприоцептивной памятью. Значимыми также являются теория нейроматрикса, снижение обратной связи от зрительной и других сенсорных систем после деафферентации. Методами терапии ФБ, направленными на центральные механизмы, являются стимуляция спинного мозга, чрескожная электронейростимуляция, глубокая стимуляция мозга, неинвазивные и инвазивные методы стимуляции коры головного мозга, зеркальная терапия, технологии виртуальной и дополненной реальности, представление движения и его модификация «фантомные упражнения». Кроме того, с учетом механизмов формирования ФБ, могут использоваться фармакологические препараты: антагонисты NMDA-рецепторов, антиконвульсанты, трициклические антидепрессанты, опиоиды.
- Добавил в систему: Мокиенко Олеся Александровна