Аннотация:ЦЕЛЬ: Определить прогностическую ценность РСТ и пресепсина в периоперационном периоде у кардиохирургических больных.
МЕТОДЫ: В исследование включены больные (n=51, возраст - 58±11 лет), оперированные по поводу приобретенных пороков сердца в условиях ИК. В динамике (до операции, далее – на 1,2,3 и 6 сутки после операции) регистрировались демографические данные, параметры операции (длительность искусственного кровообращения, время пережатия аорты), оценка тяжести состояния по APACHE II, рутинные клинико-биохимические показатели, микробиологические данные, уровни исследуемых биомаркеров.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Инфекционные осложнения развились у 19/51 (37%) больных. Госпитальная летальность составила 7/51 (13,7%), причем все случаи неблагоприятного исхода были в подгруппе больных с инфекцией. Уровни исследованных биомаркеров до операции значимо не различались у пациентов с гладким течением послеоперационного периода и у больных, у которых впоследствии развились инфекционные осложнения и/или отмечался неблагоприятный исход. Статистически значимые различия по уровням пресепсина и оценке тяжести состояния больных по шкале APACHE II между группами пациентов с инфекционными осложнениями и без них отмечались начиная с 1-х, по РСТ – со 2-х послеоперационных суток. Оптимальными точками разделения при этом были значения указанных маркеров 9,5 баллов, 719 пг/мл и 5,09 нг/мл соответственно. На протяжении всего периода наблюдения после операции имелись статистически значимые различия по уровням РСТ и оценке по APACHE II в группах больных с благоприятным и летальным исходом (по уровням пресепсина – только на 3 сут.).
ВЫВОДЫ: Мониторинг РСТ и ПСП в раннем послеоперационном периоде позволяет прогнозировать развитие инфекционных осложнений и летальность у больных, оперированных на открытом сердце.