Аннотация:В ответ на развитие ишемического инсульта (ИИ) происходит закономерная активация стресс-реализующей системы. Особенно-сти ее активации влияют на исход острого периода, прогноз восстановления и могут быть скорректированы. При этом остает-ся неизученным вопрос роли стресс-реализующей системы в патогенезе ИИ.Цель исследования – изучить влияние концентрации кортизола периферической крови на регуляцию апоптоза нейронов коры голов-ного мозга в остром периоде ИИ.Материал и методы. Проведено проспективное клинико-патоморфологическое исследование, в которое были включены 9 пациентовс ИИ в бассейне левой средней мозговой артерии, поступивших в стационар и умерших в острейшем периоде ИИ при отсутствииинфекционных осложнений, аллергических реакций, онкологических заболеваний и которым не был проведен тромболизис. Исследо-вали кору головного мозга. На срезах непрямым иммунопероксидазным иммуногистохимическим методом выявляли нейронспецифи-ческую енолазу (neuronspecificenolase, NSE), белок p53 (protein 53, p53), каспазу 3 (casp3), каспазу 8 (casp8), Fas-рецептор (CD95),Fas-лиганд (CD178), Fas-апоптоз-ингибиторную молекулу 2 (Fas apoptotic inhibitory molecule 2, FAIM2). Всего обработано 567 полейзрения для группы пациентов после ИИ и 63 поля зрения для группы контроля (три человека). До наступления летального исходав крови методом иммуноферментного анализа были определены концентрации растворимых форм лиганда (sFasL) и рецептора (sFas)Fas, кортизола, адренокортикотропного гормона, адреналина, норадреналина (группу контроля составили 28 человек).Результаты. Выявлены значимые корреляционные связи доли casp3-позитивных нейронов с концентрацией в периферическойкрови кортизола в зонах 2 (r=0,263; р<0,01) и 3 (r=0,383; р<0,01). В зоне 2 отмечены значимые отрицательные корреляционныесвязи с концентрациями sFas (r=-0,177; р<0,05) и sFasL (r=-0,164; р<0,05), в зоне 3 – значимые положительные корреляцион-ные связи с соотношением концентраций sFasL и sFas (r=0,240; р<0,01). Доля Fas-позитивных нейронов в коре головного мозгазначимо коррелировала с концентрацией растворимой формы этой молекулы (для зоны 1 – r=0,222, для зоны 2 – r=0,438, для зо-ны 3 – r=0,289; р<0,01) и соотношением концентраций sFasL и sFas (соответственно r=0,231, r=0,266 и r=0,281; р<0,01) в пе-риферической крови.Заключение. Концентрация кортизола в периферической крови является фактором, определяющим регуляцию апоптоза нейроновкоры головного мозга в остром периоде ИИ.