|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Роль синтетического аналога лей-энкефалина в регуляции системного воспалительного ответа и профилактике ОРДС при тяжелой сочетанной травме. Общая реаниматологиястатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 5 июня 2024 г.
- Авторы: Рыжков А.Ю., Антонова В.В., Черпаков Р.А., Черневская Е.А., Шабанов А.К., Остапченко Д.А., Магомедов М.А., Гребенчиков О.А.
- Журнал: Общая реаниматология
- Том: 20
- Номер: 2
- Год издания: 2024
- Издательство: Научно-исследовательский институт общей реаниматологии им. В. А. Неговского
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 4
- Последняя страница: 13
- DOI: 10.15360/1813-9779-2024-2-4-13
- Аннотация: Цель исследования — изучить влияние синтетического аналога лей-энкефалина на динамику маркеров воспалительного ответа и органную дисфункцию у пациентов с тяжелой сочетанной травмой.Материалы и методы. Выполнили проспективное клиническое исследование с историческимконтролем на двух клинических базах: ГКБ No1 им. Н. И. Пирогова ДЗМ и НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМ. В исследование включили мужчин и женщин с тяжелой сочетанной травмой, в возрастеот 18 до 70 лет оценкой тяжести по шкале ISS 18–44 баллов. Всем пациентам проводили комплекс лечебно-диагностических мероприятий согласно современным международным, общероссийским, локальным протоколам и клиническим рекомендациям Российского общества хирургов «Сочетанная имножественная травма, сопровождающаяся шоком (Политравма)» от 2022 г. В основной группе лечение дополняли продленной инфузией исследуемого препарата через шприцевой дозатор с первого часапоступления пациента в течение 72 ч в соответствии с протоколом исследования. Оценивали влияниепродленной инфузии препарата на лабораторные показатели: кортизол, прокальцитонин, интерлейкин 6, NTProBNP и уровень лейкоцитов. Лабораторный скрининг проводили до начала лечения, спустя24 и 72 ч, а также на 7-е сут. Также оценивали динамику состояния пациентов по прогностическим шкалам APACHE II, SOFA и SAPS II, % развития органной дисфункции (почечной, дыхательной, сердечно-сосудистой), частоту возникновения септических осложнений и летальных исходов.Результаты. Пациенты, которые получали препарат, имели значимо меньшие концентрации маркеров системного воспалительного ответа через сутки наблюдения, чем пациенты контрольнойгруппы, а именно — PCT (p=0,001) и IL-6 (p=0,010). Также снизилась частота развития ОРДС (p=0,011).Острое повреждение почек статистически незначимо (p=0,349) развивалось чаще в группе контроля.Длительность госпитализации составила — 35 (17; 51) дней в группе контроля в сравнении с 18 (14; 30)днями в основной группе (p=0,140)Заключение. Применение синтетического аналога лей-энкефалина позволило уменьшить продукцию таких ключевых маркеров системного воспалительного ответа, как PCT и IL-6, и снизить концентрацию PCT в первые сутки лечения пациентов с тяжелой сочетанной травмой. В основной группереже развивался ОРДС, значимой разницы частоты развития ОПП, ОСН и инфекционных осложнений между группами не выявили.
- Добавил в систему: Антонова Виктория Витальевна