Endocrine late-effects and bone mineral density after combined treatment of malignant brain tumors in childhood and adolescence

Golounina, O.O.; Pavlova, M.G.; Belaya, Z.E.; Kim, E.I.; Glinkina, I.V.; Morgunova, T.B.; Mazerkina, N.A.; Zheludkova, O.G.; Fadeev, V.V.

Авторы: Golounina O.O., Pavlova M.G., Belaya Z.E., Kim E.I., Glinkina I.V., Morgunova T.B., Mazerkina N.A., Zheludkova O.G., Fadeev V.V.
Журнал: Проблемы Эндокринологии
Том: 67
Номер: 1
Год издания: 2021
Издательство: Медиа Сфера
Местоположение издательства: М.
Первая страница: 31
Последняя страница: 40
DOI: 10.14341/probl12680
Аннотация: ОБОСНОВАНИЕ. Внедрение в клиническую практику стандартизированных протоколов комбинированного лечения онкологических заболеваний неизбежно приводит к развитию отдаленных последствий. Поскольку у лиц, излеченных в детском и подростковом возрасте, ожидаемая продолжительность жизни велика, своевременная диагностика и коррекция отдаленных последствий противоопухолевого лечения имеют даже большее значение, чемострые осложнения химиолучевой терапии.ЦЕЛЬ. Изучить распространенность эндокринных нарушений, оценить распространенность и степень снижения минеральной плотности костной ткани (МПК) у лиц, перенесших комбинированное лечение злокачественных опухолейголовного мозга в детском и молодом возрасте.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено ретроспективное исследование с участием 59 пациентов (31 мужчина; 28 женщин), перенесших в детском и молодом возрасте оперативное лечение злокачественной опухоли головного мозгас последующей лучевой терапией в объеме краниоспинального облучения в сочетании с полихимиотерапией илибез нее. I группу составили 37 пациентов, которым комбинированное лечение проводилось в возрасте от 3 до 16 лет.Во II группу были включены 22 пациента, получившие лечение в возрасте от 16 до 38 лет.РЕЗУЛЬТАТЫ. Недостаточность соматотропного гормона по результатам пробы с инсулиновой гипогликемией выявлена у 48 пациентов (81%), вторичная надпочечниковая недостаточность — у 22 (37%). Большая часть обследованных(33 пациента (56%)) не достигли целевого роста. Лечение рекомбинантным гормоном роста (рГР) получили только5 человек из I группы. Проведенный корреляционный анализ показал, что возраст на момент лечения — основнойфактор, влияющий на конечный рост (r=0,619; p<0,001). Выявлена высокая частота развития гипотиреоза (n=39 (66%)),гипогонадизма (19 женщин; 17 мужчин). По результатам DXA снижение МПК ≤-2,0 SD по Z-критерию в поясничном отделе позвоночника выявлено у 35 из 59 обследованных (59%). МПК у пациентов I группы была значимо ниже по сравнению с пациентами, получившими лечение в более старшем возрасте (p<0,001). Обнаружена умеренная корреляциямежду МПК в поясничном отделе позвоночника на момент обследования и уровнем эстрадиола в крови у женщин(r=0,596; p<0,05) и тестостерона у мужчин (r=0,472; p<0,05). Выявлена прямая зависимость МПК от возраста на моментзаболевания (r=0,781; p<0,01).ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости ежегодного и пожизненного наблюденияпациентов после комбинированного лечения злокачественных опухолей головного мозга на предмет выявления отдаленных последствий лечения. Высокая распространенность остеопенических состояний определяет актуальностьи необходимость проведения ранней диагностики для предотвращения дальнейшей потери костной массы, снижения прочности кости и риска переломов.
Добавил в систему: Kim Ekaterina Igorevna

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИСТИНА ЦЭМИ РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИСТИНА ЦЭМИ РАН

Endocrine late-effects and bone mineral density after combined treatment of malignant brain tumors in childhood and adolescenceстатья

Прикрепленные файлы