|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Метастатическое поражение матки, маточных труб и яичников при недифференцированной плеоморфной саркоме левой большеберцовой кости (клинический случай)статья
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 19 июня 2024 г.
- Авторы: Кит О.И., Вереникина Е.В., Меньшенина А.П., Владимирова Л.Ю., Калабанова Е.А., Лаптева Т.О., Барашев А.А., Еремин К.С., Арджа А.Ю.
- Журнал: Южно-Российский онкологический журнал
- Том: 5
- Номер: 1
- Год издания: 2024
- Издательство: Автономная некоммерческая организация "Перспективы онкологии"
- Местоположение издательства: Ростов-на-Дону
- Первая страница: 34
- Последняя страница: 41
- DOI: 10.37748/2686-9039-2024-5-1-4
- Аннотация: Недифференцированная плеоморфная саркома костей относится к группе редко встречающихся опухолей. Несмотряна проводимое лечение, у 30–40 % пациентов с остеосаркомами заболевание прогрессирует. Основным путем мета-стазирования сарком костной ткани является гематогенный, реже наблюдается лимфогенное метастазирование.Как правило, вторичные метастатические изменения возникают в легких. Реже наблюдается вторичное поражениекостей скелета, головного мозга. Метастатическое поражение матки, маточных труб и яичников при злокачественнойнедифференцированной плеоморфной саркоме является крайне редким. В связи с чем нам представилось интереснымописать клинический случай такого редкого метастатического поражения. У пациентки К. по поводу недифференци-рованной плеоморфной саркомы левой большеберцовой кости в 2019 г. выполнена ампутация левой конечности науровне нижней трети бедра, проведено 4 курса адъювантной полихимиотерапии. Через 20 месяцев после завершениякомплексного лечения первичной опухоли появились жалобы на боли внизу живота, повышение температуры тела до37,8 °C в вечернее время. По результатам дообследования в малом тазу выявлено объемное, многоузловое, солидноеобразование сливного характера, общими размерами до 11 см, в заднем своде выявлено полостное образование до5 см. Выполнена трепан-биопсия образования в проекции правого яичника. Морфологическая картина в объеме трепан-биоптатов характерна для саркомы веретеноклеточного строения. Наиболее вероятен метастаз недифференцированнойплеоморфной саркомы кости (злокачественной фиброзной гистиоцитомы). В связи с метастатическим поражениемматки, маточных труб, яичников, большого сальника, брыжейки и серозной оболочки петель толстой кишки, брюшинымочевого пузыря выполнено хирургическое вмешательство в объеме удаления дистального отдела сигмовидной кишки,ректосигмоидного, верхне-ампулярного отделов прямой кишки, матки с маточными трубами и яичниками, аппендиксом.При проведении иммуногистохимического исследования послеоперационного материала выявлено, что иммунофенотипопухолевых клеток подтверждает морфологическую картину, характерную для недифференцированной плеоморфнойсаркомы кости. Далее пациентке назначена противоопухолевая лекарственная терапия. Данный клинический случайдемонстрирует редкое, нетипичное метастазирование недифференцированной плеоморфной саркомы кости, чтопозволяет расширить знания о течении злокачественных заболеваний этой локализации
- Добавил в систему: Калабанова Елена Александровна