|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Можно ли считать вентральную динамическую коррекцию новым стандартом хирургического лечения идиопатического сколиоза у пациентов с завершённым и завершающимся ростом? Ретро-спективный моноцентровой анализ отдалённых результатовстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Колесов С.В., Переверзев В.С., Казьмин А.И., Морозова Н.С., Швец В.В., Распопов М.С., Багиров С.Б.
- Журнал: Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
- Том: 31
- Номер: 2
- Год издания: 2024
- Первая страница: 147
- Последняя страница: 157
- Номер статьи: 1
- Аннотация: Обоснование. Золотым стандартом хирургического лечения идиопатического сколиоза является дорсальная или вен-тральная коррекция с использованием ригидных металлоконструкций . В последнее время вентральная динамическая коррекция стала популярным методом лечения идиопатического сколиоза . Мы представляем результаты лечения пациентов с идиопатическим сколиозом и использованием динамической системы коррекции в период завершённого и завершающегося роста .Цель. Оценка рентгенологических и клинических данных результатов хирургического лечения идиопатического сколиоза у пациентов с завершённым и завершающимся ростом и периодом наблюдения более 2 лет .Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование пациентов, которым была выполнена вентральная динамическая коррекция сколиоза . Учитывали демографические данные (пол, возраст), Rg данные (угол Кобба до, после операции и ≥2 лет, тип деформации по Lenke, тест Риссера), характер хирургического вмешательства, количество уровней фиксации, нуклеотомию, кровопотерю, время операции, осложнения . Функциональный результат оценивали по анкете SRS-22 .Результаты. Из 87 пациентов 4 (4,6%) были мужского и 83 (95,4%) — женского пола . ASC грудного отдела выполнена у 30 пациентов, поясничного/грудопоясничного — у 32, с двух сторон — у 13, гибридная система — в 12 случаях . Разделение по Lenke: Lenke 1 — 18 (правосторонний), 7 (левосторонний), Lenke 2 —5, Lenke 3 —19, Lenke 4 —2, Lenke 5 — 26 (левосторонний), 8 (правосторонний), Lenke 6 — 2 . Средняя кровопотеря составила 281,2±173 мл, время операции — 174,8±42,3 мин . Средний период наблюдения составил 2,2 года, возраст — 23,3 года, тест Риссера — 4,42 (3–5) . Среднее количество фиксированных уровней динамической системы — 7,25±1,6 . Средний угол Кобба в группе грудного отдела— 27,9±5,3° при первом послеоперационном исследовании и 25,2±6,9° при последнем, до операции— 62,4±10,9° (р <0,05) . При операции по поводу поясничного/грудопоясничного сколиоза значимой потери коррекции не выявлено (до операции — 52,5±8,4°, после — 24,2±12,4°, при отдалённом наблюдении — 27,2±11,6° (р <0,05)) . Заключение. Динамическая коррекция позвоночника у взрослых является новым направлением в хирургии сколиоза и позволяет достигнуть удовлетворительного рентгенологического и функционального результата, сохраняющегося при наблюдении ≥2 лет . Дальнейшее использование, накопление материала, исследования с более высоким уровнем доказательности и более продолжительным периодом наблюдения позволят сделать окончательные выводы .Ключевые слова: идиопатический сколиоз; динамическая коррекция; ASC
- Добавил в систему: Казьмин Аркадий Иванович