Нетипичные «перекрёстные» варианты воспалительных заболеваний кишечника

Ахриева, Х.М.; Тертычный, А.С.; Пачуашвили, Н.В.; Маренич, Н.С.

Авторы: Ахриева Х.М., Тертычный А.С., Пачуашвили Н.В., Маренич Н.С.
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": Реабилитация, врач и здоровье
Том: 14
Номер: 4
Год издания: 2024
Издательство: Медицинский университет Реавиз
Местоположение издательства: Самара
Первая страница: 6
Последняя страница: 13
Аннотация: Цель: провести анализ трудностей, связанных с морфологической интерпретацией гистологических препаратов, в которых одновременно обнаруживаются характерные гистологические признаки как язвенного колита (ЯК) с признаками болезни Крона (БК), так и болезни Крона с признаками, напоминающими язвенный колит, так называемые «перекрёстные» формы. Объект и методы. За период с 2019 по 2024 годы язвенный колит был диагностирован у 180 пациентов, болезнь Крона – у 120 человек. Средний возраст пациентов составил 48 ± 6 лет. Диагнозы были установлены с учётом комплекса клинико-лабораторных, эндоскопических и морфоло- гических данных. Нами был проведён поиск случаев, которые вызывали диагностические сложности и характеристики которых были неоднозначны и содержали как признаки язвенного колита, так и болезни Крона. Обнаружено 60 случаев за более чем 5-летний пери- од наблюдения. Язвенный колит с признаками болезни Крона был установлен в 58 (32,2%) случаях, а болезнь Крона с признаками яз- венного колита – в 2 (1,6%) случаях. Результаты. В 24 случаях нами было отмечено «мозаичное» или сегментарное поражение толстой кишки у пациентов с язвенным колитом. У 13 пациентов с левосторонним колитом было обнаружено очаговое поражение в виде хро- нического активного воспаления в периаппендикулярной и слепокишечной областях, у 2 человек с язвенным колитом обнаружены гранулемы, получившие название «криптолитическая», связанные с разрушением крипт, которые могут быть с трудом отличимы от гранулем при болезни Крона. У пациентов с язвенным колитом илеит был обнаружен нами в 18 случаях, при этом в подавляющем большинстве наблюдений воспалительный процесс был ограничен дистальными 1–2 см подвздошной кишки. У 5 пациентов был обна- ружен илеит без вовлечения слепой кишки, и воспалительный процесс не был связан с ретроградным механизмом. У 2 пациентов с болезнью Крона воспалительный процесс изолированно затрагивал дистальные отделы толстой кишки, и диагноз был установлен по наличию типичных для болезни Крона изменений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и по развитию тяжёлых анально- перианальных осложнений и сакроилеита. Заключение. Характерные для болезни Крона черты, такие как относительная или абсолют- ная интактность прямой кишки, наличие непоражённых сегментов, вовлечение в патологический процесс подвздошной кишки, могут встречаться и при язвенном колите, особенно у пациентов, которым ранее проводилось лечение. Роль патолога сводится к определе- нию распространённости и степени тяжести заболевания, к идентификации дисплазии или злокачественной трансформации.
Добавил в систему: Пачуашвили Нано Владимеровна

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИСТИНА ЦЭМИ РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИСТИНА ЦЭМИ РАН

Нетипичные «перекрёстные» варианты воспалительных заболеваний кишечникастатья

Прикрепленные файлы