|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Сравнительная характеристика эмболизации и лигирования правой ветви портальной вены (обзор литературы)статья Краткое сообщение
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Ладык К.К., Ищенко Р.В., Костямин Ю.Д.
- Журнал: Сибирский онкологический журнал
- Том: 24
- Номер: 2
- Год издания: 2025
- Первая страница: 144
- Последняя страница: 149
- DOI: 10.21294/1814-4861-2025-24-2-144-149
- Аннотация: Цель исследования – сравнение методов механической редукции кровотока в правой ветви портальной вены (эмболизация, portal vein embolization – PVE и лигирование, portal vein ligation – PVL) какнеоадъювантного этапа лечения перед обширными резекциями печени с целью индукции викарнойгипертрофии ремнанта (future liver remnant – FLR) для профилактики пострезекционной печеночнойнедостаточности (ПРПН) на основе анализа литературных данных. Материалы и методы. Проведенанализ 28 литературных источников, опубликованных с 2001 по 2024 г. в таких базах данных, какPubMed, ScienceDirect, International Hepato-Pancreato-Biliary Association. Поиск статей в базе данных PubMed выполнялся с тегами «portal vein embolization» и «portal vein ligation» с параметрами «Free full text», «Review», «5 years», как релевантные отобрано 22 статьи. Заключение. В результате анализа литературных данных выяснилось, что в ходе сравнительной характеристики PVE и PVL однозначного мнения авторов по поводу степени гипертрофии FLR при первом или втором методе, в целом, не прослеживается. Однако большинство авторов рекомендуют применять PVL. В отношении временного интервала между PVE/PVL и вторым этапом операции также нет единой точки зрения. Значимая часть авторов для усиления регенераторного потенциала рекомендуют дополнительную эмболизацию IV сегмента, что сопряжено с техническими сложностями и требует наработанных навыков. Широкоосвещена проблема постокклюзионного прогрессирования опухолевого процесса, чаще всего после PVE. Данный факт объясняется гемодинамической перестройкой, стимуляцией выработки цитокинови факторов роста. Представлены случаи недостаточной гипертрофии FLR как результат развитиявнутрипеченочных коллатералей, особенно после PVL. В качестве альтернативного метода, способ-ствующего профилактике данного явления, предложена ALPPS (Associated Liver Partition and Portalvein ligation for Staged hepatectomy). Осложнения после PVE/PVL освещены скудно, с единичнымиописаниями контрлатеральной эмболизации, внутрибрюшной холереи либо геморрагии, отдаленногоперипортального фиброза. На данный момент PVE остается золотым стандартом в качестве первогоэтапа при двухэтапных обширных резекциях печени, предупреждающим развитие пострезекционнойпеченочной недостаточности.
- Добавил в систему: Ладык Константин Константинович