|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ МЕТАСТАЗАМИстатья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Белов Д.М., Карахан В.Б., Бекяшев А.Х., Митрофанов Е.В., Прозоренко Е.В., Алешин В.А., Суфианов Р.А., Насхлеташвили Д.Р.
- Журнал: Опухоли головы и шеи
- Том: 14
- Номер: 1
- Год издания: 2024
- Издательство: ООО "Издательский дом "АБВ-пресс"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 31
- Последняя страница: 38
- DOI: 10.17650/2222-1468-2024-14-1-31-38
- Аннотация: Введение: В то время как хирургия и радиохирургия являются установленными стандартами лечения пациентов с единичными церебральными метастазами и значительно продлевают выживаемость пациентов, остается вопрос, показана ли операция для лечения множественных церебральных поражений.Цель исследования: Сравнить результаты хирургического лечение пациентов с единичными и множественными церебральными метастазами.Материалы и методы: 40 пациентов с единичными и множественными церебральными метастазами которым выполнено нейрохирургическое вмешательство в нейроонкологическом отделении Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Блохина в период с 2010 по 2022 г.Результаты: Все пациенты разделены на 3 группы. В группу А вошло 15 больных, которым было выполнено удаление всех имеющихся церебральных очагов (от 2 до 4). В группу В вошли 10 пациентов с множественными церебральными метастазами, которым выполнено удаление одного симптомного метастаза. В группу С 15 пациентов которым выполнено удаление единичного метастаза. Отмечено что выживаемость пациентов после удаления всех церебральных метастазов идентична выживаемости пациентов после удаления единичного метастаза 11,9 и 12,4 мес соответственно. И была существенно выше выживаемости пациентов которым удалялись не все церебральные метастазы 6,2 мес (р=0,03). Так же в группе А и С процент локальных рецидивов был идентичен. Улучшение в неврологическом статусе отмечено во всех группах, имело место только нарастание когнитивно-мнестических нарушений в группе А, где удалялись все церебральные очаги. Однако эти нарушения были умеренными и не доходили до степени деменции. Проведенная работа показывает что при определённом отборе некоторым больным с множественным церебральным поражением может быть предложен хирургический метод, позволяющий стабилизировать состояние пациентов и дающий возможность продолжить дальнейшее лечение. Полученные данные согласуется с данными и выводами многих авторов занимающихся данной проблемой. Заключение: Хирургическое удаление всех метастазов у пациентов с множественными метастазами в головном мозге дает прогноз, аналогичный прогнозу пациентов, перенесших операцию по поводу единичного метастаза. Удаление симптомного метастаза у больных с множественным церебральным поражением в большинстве случаев приводит к регрессу неврологической симптоматики и дает возможность продолжить лечение группе пациентов состояние которых считалось инкурабельным. Процент локальных рецидивов при удалении множественных церебральных метастазов, при соблюдении онкологических принципов, такой же как и при удалении единичных метастазов. Ключевые слова: множественные церебральные метастазы, неврологическая симптоматика, блоковое удаление метастазов, нейрохирургическое вмешательство.
- Добавил в систему: Белов Дмитрий Михайлович