Безболевая ишемия миокарда и нарушения ритма сердца у женщин с ревматоидным артритом

Новикова, Д.С.; Попкова, Т.В.; Герасимов, А.Н.; Волков, А.В.; Насонов, Е.Л.

Авторы: Новикова Д.С., Попкова Т.В., Герасимов А.Н., Волков А.В., Насонов Е.Л.
Журнал: Клиницист
Номер: 3-4
Год издания: 2013
Первая страница: 31
Последняя страница: 39
Аннотация: Цель исследования - оценить частоту безболевой ишемии миокарда (ББИМ) и характер нарушений ритма сердца у женщин с ревма- тоидным артритом (РА), их взаимосвязь с традиционными факторами риска (ТФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), субкли- ническими структурно-функциональными изменениями сердца и сосудов, активностью и тяжестью ревматоидного воспаления. Материалы и методы. Обследована 291 пациентка с достоверным диагнозом РА без клинических признаков ССЗ в возрасте до 60 лет. Контрольную группу составили 125 женщин без ревматических заболеваний. Помимо клинических проявлений, сте- пени активности и тяжести РА оценивалось наличие основных ТФР ССЗ, проводилось холтеровское мониторирование электро- кардиограммы, дуплексное сканирование общих сонных артерий, трансторакальное эхокардиографическое исследование сердца и определение уровней сывороточных маркеров воспаления. Результаты. Женщины с РА отличаются большей частотой ББИМ, наджелудочковых аритмий (НЖА) и желудочковых экстраси- стол высоких градаций по сравнению с контрольной группой. Больные РА с ББИМ характеризуются более высокой активностью заболевания (индекс DAS28, системные проявления), большей кумулятивной дозой глюкокортикоидов (ГК) и более высоким процентом больных, получающих базисные противовоспалительные препараты, по сравнению с больными РА без ББИМ с поправкой на возраст. Факторами, ассоциирующимися с НЖА у женщин с РА, являются высокая активность заболевания (DAS28, уровень воспалительных маркеров), серопозитивность по ревматоидному фактору IgM и терапия ГК, а факторами, ассоциирующимися с желудочковой экс- трасистолией (ЖЭС) высоких градаций, - больший конечно-диастолический размер левого желудочка и наличие серозита. Заключение. У женщин с РА без клинических проявлений ССЗ регистрируется высокая частота ББИМ, НЖА и ЖЭС высоких градаций, что в первую очередь обусловлено активностью и тяжестью ревматоидного воспаления.
Добавил в систему: Герасимов Андрей Николаевич

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИСТИНА ЦЭМИ РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИСТИНА ЦЭМИ РАН

Безболевая ишемия миокарда и нарушения ритма сердца у женщин с ревматоидным артритомстатья

Прикрепленные файлы