|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Исходы функции лицевого нерва после тотального удаления неврином слухового нерва в зависимости от топографии опухолистатья Тезисы
- Авторы: Шевченко К.В., Шиманский В.Н., Таняшин С.В., Карнаухов В.В., Шульгина А.А., Пошатаев В.К., Одаманов Д.А.
- Журнал: Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова
- Том: 9
- Год издания: 2017
- Издательство: ООО "Семинары, Конференции и Форумы"
- Местоположение издательства: Санкт-Петербург
- Первая страница: 278
- Последняя страница: 278
- Аннотация: Введение. Невринома слухового нерва – доброкачественная опухоль, развивающаяся из верхней вестибулярной порции вести- булокохлеарного нерва в области внутреннего слухового прохода и распространяющаяся в мосто-мозжечковую цистерну. Несмотря на значительное улучшение микрохирургической техники удаления неврином и использование нейрофизиологического мониторинга во время операций, возникновение пареза лицевого нерва в послео- перационном периоде до сих пор остается большой проблемой для нейрохирургов. Цель исследования. Целью нашего исследования было оценить взаимоотношения между топографо-анатомическими особен- ностями неврином и функциональным статусом лицевого нерва в послеоперационном периоде. Методы. Был проведен анализ серии 186 пациентов с невриномами слухового нерва. Всем пациентам было проведено тотальное удаление опухоли в Институте нейрохирургии. Во время всех операций применялся нейрофизиологический мониторинг для иденти- фикации лицевого нерва. Была проведена оценка топографии опухоли по данным предоперационных МРТ по следующим критериям: глубина распространения невриномы во внутренний слуховой проход, преиму- щественно оральный, либо каудальный рост относительно нормальной оси расположения лицевого нерва, а также размер опухоли. Результаты. Исходы функции лицевого нерва не зависели от глубины распространения опухоли в канал внутреннего слухового прохода, однако была выявлена статистически значимая зависимость исхода функции лицевого нерва от размера опузоли и преимуще- ственного роста опухоли относительно канала внутреннего слухового прохода (r=0,19, p=0,0007). Нормальная функция лицевого нерва (1 балл по шк. Хауса-Бракманна) в раннем послеоперационном периоде наблюдалась в 16,4% опухолей с преимущественным оральным ростом и в 36,1% опухолей с каудальным ростом. Выводы. Результаты данного исследования позволят ожидать лучший результат операции у пациентов с невриномами слухо- вого нерва, которые имеют преимущественно каудальное распростра- нение относительно канала внутреннего слухового прохода.
- Добавил в систему: Шевченко Кирилл Викторович