|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Пластика сложных дефектов черепа имплантатами из титана и полиэтерэтеркетона (PEEK), изготовленными по САD/САМ технологиямстатья Исследовательская статья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 24 января 2020 г.
- Автор: Еолчиян С.А.
- Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко
- Том: 78
- Номер: 4
- Год издания: 2014
- Издательство: Общество с ограниченной ответственностью Издательство Медиа Сфера
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 3
- Последняя страница: 13
- Аннотация: Введение. Приоритетной задачей нейрохирурга при устранении сложных дефектов черепа, особенно локализующихся в лобно-орбитальной области, является достижение предсказуемого и стабильного функционального и косметического результата. Цель исследования: Анализ опыта использования имплантатов из титана и полимерного материала полиэтерэтеркетона (PEEK), изготовленных по CAD/CAM технологиям, для устранения сложных дефектов черепа. Материал и методы. С 2005 по 2013 гг. оперировано 9 пациентов (женщин – 5, мужчин – 4), которым была выполнена краниопластика с использованием имплантатов из титана и полимерного материала PEEK, изготовленных по CAD/CAM технологиям на основе данных СКТ высокого разрешения. Компьютерное планирование операции с созданием CAD/CAM имплантатов проводилось в 3-х наблюдениях. У 8 из 9 пациентов имелись сложные посттравматические дефекты черепа преимущественно в лобно-орбитальной области. У двух из них проведены одноэтапные вмешательства по устранению лобно-орбитальных дефектов и сочетанных деформаций прилежащих костных структур крыши орбиты и средней зоны лицевого скелета. Одной пациентке проведена одноэтапная пластика дефекта черепа после удаления очага фиброзной дисплазии краниоорбитальной области. У 4-х из 9 пациентов использованы имплантаты из титана, у 5 – из материала PEEK. Период наблюдения после операции составил от 6 месяцев до 8,5 лет (медиана 4,4 года). Результаты: Во всех наблюдениях отмечалось хорошее прилегание имплантата к краям костного дефекта. Все пациенты перенесли операцию хорошо, заживление раны происходило первичным натяжением. Осложнений не отмечалось ни в одном наблюдении. Клинический и КТ контроль свидетельствовал о высокой точности имплантатов, хорошем функциональном и косметическом результате у всех пациентов. Выводы. Применение CAD/CAM имплантатов, изготовленных из титана и материала PEEK, оптимизирует задачу устранения сложных дефектов черепа, уменьшает травматичность и продолжительность операции, обеспечивает предсказуемый хороший функциональный и косметический результат. При устранении посттравматических сочетанных дефектов и деформаций, а также удалении доброкачественных костных опухолей краниоорбитальной локализации, CAD/CAM имплантаты должны быть изготовлены на основе компьютерного планирования операции, что позволяет проводить одноэтапные реконструктивные вмешательства с достижением необходимой симметрии. Ключевые слова: сложные дефекты черепа, краниопластика, компьютерное планирование операции, CAD/CAM имплантаты, титан, полиэтерэтеркетон (PEEK), фиброзная дисплазия, одноэтапные операции
- Добавил в систему: Еолчиян Сергей Азнивович