Место издания:СПб.: Издательство СПбГУ, 2018 Санкт-Петербург, Россия
Первая страница:291
Последняя страница:292
Аннотация:На основе двухкомпонентной модели глазного яблока [1], в которой роговица представляется безмо-ментной деформируемой линейно-упругой поверхностью, а склеральная область – упругим элементом, откликающимся изменением объема на изменения внутриглазного давления, исследуется влияние про-странственной неоднородности эффективной жесткости роговицы на интегральные механические свой-ства глаза. Эффективная жесткость роговицы в рамках модели характеризует как упругие свойства рого-вицы, так и ее толщину. Развиваемый подход позволяет исследовать единым образом как влияние есте-ственной неоднородности, так и механические последствия ее локального ослабления при хирурги-ческих операциях.
Получены зависимости от изменений внутриглазного давления параметров, характеризующих де-формационные свойства как роговицы (смещение апекса), так и глазного яблока в целом (изменение внутриглазного объема). При умеренной неоднородности они незначительно отличаются от тех же зави-симостей для однородной роговицы с эффективной жесткостью, равной среднему значению для соответ-ствующего неоднородного распределения, и лишь когда амплитуда эффективной жесткости существенно превышает ее среднее значение, неоднородность роговицы заметно влияет на деформационный отклик роговицы и глазного яблока в целом на изменения давления.
Изучено влияние неоднородности на результаты тонометрических измерений по Маклакову и Шиотцу. Для обоих названных методов разность между тонометрическим (после нагружения) и истин-ным (до нагружения) давлениями (тонометрическая разность) зависит от сильно различающихся для разных индивидуумов упругих свойств роговицы и склеральной области. Показано, что тонометри-ческая разность зависит от неоднородности роговицы, в основном, через ее среднюю эффективную жесткость, сколько-нибудь заметно возрастая лишь при ее очень больших амплитудах. Использование, как это принято в практической офтальмологии, данных, соответствующих «среднему» глазу без учета реальной индивидуальной жесткости обследуемого глаза приводит к более значительным ошибкам.
Апикальное ослабление роговицы приводит к увеличению тонометрической разности по сравне-нию с ее значением до операции, более значительному для тонометрии по Шиотцу, чем по Маклакову.