|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Бактериофаги в урологии: методические рекомендациикнига
- Авторы: Зайцев А.В., Зурабов А.Ю., Говоров А.В., Васильев А.О., Арефьева О.А., Зурабов Ф.М., Гуркова М.М., Пушкарь Д.Ю.
- Год издания: 2022
- Издательство: АБВ-пресс
- Местоположение издательства: М.
- ISBN: 978-5-6046462-8-1
- Тираж: 1000 экз.
- Учебно-методическая литература
- Другие грифы
- Аннотация: Открытие антибактериальных препаратов и их дальнейшая коммерциализация обеспечили поистине революционный прорыв в терапии инфекционных заболеваний, позволив снизить заболеваемость и смертность среди населения. Негативным последствием бесконтрольного использования антибактериальных препаратов стал так называемый феномен «параллельного ущерба», характеризующийся селекцией полирезистентных микроорганизмов, причем не только среди штаммов возбудителей, на которые была направлена антибактериальная терапия (АБТ), но и среди бактерий, не являвшихся этиологически значимыми в данной клинической ситуации. По некоторым прогнозам, потери мирового валового внутреннего продукта, ассоциированные с антибиотикорезистентностью, к 2050 г. составят около 100 трлн долл. США, а летальность может достичь уровня 10 млн чел. в год [1, 2]. Проблема устойчивости к антибиотикам уже давно вышла за границы стационаров, и в последние два десятилетия выявление резистентных возбудителей у пациентов с внебольничными инфекциями уже считается «нормальным» явлением. В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о глобальной эпидемиологической обстановке антибактериальная резистентность названа одной из трех главных угроз для общественного здравоохранения в XXI в. [3]. Ситуация усугубляется нехваткой надежных и современных антибактериальных препаратов, что со временем приводит к появлению модифицированных бактерий, не поддающихся лечению.В современной клинической практике наличие резистентных к антимикробным препаратам штаммов бактерий представляет значительную проблему при проведении метафилактики различных инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Недостаточная эффективность АБТ обусловливает поиск альтернативных методов лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Одним из таких методов является применение вирулентных бактериальных вирусов (бактериофагов). Обзор публикаций последних лет свидетельствует о значительном увеличении интереса к фаготерапии бактериальных инфекций [4].В 1921 г. была опубликована первая работа по возможности клинического применения бактериофагов в лечении инфекционных заболеваний кожи, вызванных бактериями семейства Staphylococcaceae [5]. С момента эмпирического определения эффективной дозировки фага ряд фармацевтических компаний, таких как Parke-Davis и Eli Lilly and Company, начали активное коммерческое производство бактериофагов. После открытия первого антибиотика и начала эры антибиотикотерапии применение фагов отошло на второй план. И лишь спустя несколько десятилетий медицинское сообщество, столкнувшись с проблемой антибиотикорезистентности и поиска альтернативных препаратов, обратило внимание на успешные методы борьбы с инфекциями – фагопрофилактику и фаготерапию [6].Среди способов лечения бактериальных инфекций, вызванных микроорганизмами с множественной антибактериальной устойчивостью, применение бактериофагов вновь стали рассматривать как перспективный метод терапии. Кроме того, бактериофаги широко используются при производстве вакцин и лекарственных препаратов с целью обнаружения бактерий и их последующего типирования. Высокая эффективность и безопасность фаговой терапии по сравнению с антибиотиками обусловлена их специфичностью и способностью инфицировать только один вид, серотип или штамм бактерий. Применение комплексов на основе бактериофагов позволяет четко конструировать состав таким образом, чтобы антибактериальное действие не сопровождалось уничтожением комменсальной бактериальной флоры, что значительно расширяет перечень клинических показаний к фаготерапии. Современные препараты состоят из фаговых коктейлей, включающих в себя фаги, специфичные в отношении наиболее распространенных возбудителей инфекций одной нозологии или определенного локуса. Разрабатываются и перспективные составы коктейлей, содержащие основные виды антибиотикорезистентных возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи [7]. Данные коктейли при наличии коллекций бактериофагов можно расширять и дополнять, модифицируя под потребность определенного пациента или лечебного учреждения.В данных методических рекомендациях освещены общие вопросы фаготерапии, механизма действия фагов, а также возможности и ограничения применения бактериофагов в лечении и профилактике инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.
- Добавил в систему: Зурабов Федор Михайлович