Варианты кровоснабжения простаты при выполнении суперселективной эмболизации простатических артерий

Капранов, С.А.; Златовратский, А.Г.; Карпов, В.К.; Шапаров, Б.М.; Камалов, А.А.

Авторы: Капранов С.А., Златовратский А.Г., Карпов В.К., Шапаров Б.М., Камалов А.А.
Журнал: Вестник урологии
Том: 9
Номер: 3
Год издания: 2021
Издательство: Ростовский государственный медицинский университет
Местоположение издательства: Ростов-на-Дону
Первая страница: 32
Последняя страница: 43
DOI: 10.21886/2308-6424-2021-9-3-32-43
Аннотация: Введение. Артерии малого таза могут иметь сложную анатомию, разные варианты отхождения, а также анастомозы с другими ветвями внутренней подвздошной артерии (ВПА). Этим обусловлена техническая сложностьидентификации и катетеризации простатических артерий (ПА), а также возможность развития осложнений, связанных с нецелевой эмболизацией анастомозов простатических артерий.Цель исследования. Провести анализ наиболее распространённых вариантов кровоснабжения простаты иоценить эффективность способов идентификации простатических артерий.Материалы и методы. В исследование включено 168 пациентов. Для катетеризации простатических артерийприменяли микропроводники 4 – 5 Fr и микрокатетеры 2 – 2,8 Fr, для эмболизации – гидрогелевые микросферыдиаметром 100 – 300 µm и 300 – 500 µm, а также микрочастицы ПВА диаметром от 100 до 500 µm. На предоперационном этапе для определения типа ангиоархитектоники простаты выполняли МСКТ-ангиографию органовмалого таза.Результаты. Применение предоперационной МСКТ-ангиографии в сочетании с интраоперационной цифровойсубтракционной ангиографией позволило определить варианты отхождения простатической артерии и идентифицировать их анастомозы у 100% пациентов (336 тазовых сторон). Одна простатическая артерия выявлена в 91,4%(307) тазовых сторон, две независимые ПА в 8,6% (29) случаев. Симметричный вариант отхождения простатическихартерий с обеих сторон выявлен у 14,3% (24) пациентов, у остальных 85,7% (144) пациентов выявлена асимметричность с двух сторон. Отсутствие анастомозов простатических артерий выявлено в 75,5% (254) тазовых сторон, в 24,4%(82) тазовых сторон были выявлены анастомозы. Междолевые внутрипростатические анастомозы найдены в 10,1%(34) тазовых сторон, сообщение с a. dorsalis penis выявлено в 8% (27) случаев, с ректальными артериями – в 5,3%(18) тазовых сторон и с артериями мочевого пузыря в 3,6% (12) случаев. На основе анализа ангиоархитектоникималого таза у 168 пациентов предложена анатомическая классификация отхождения простатических артерий.Заключение. Суперселективная эмболизация артерий предстательной железы – это малоинвазивный способ лечения гиперплазии простаты, обладающий высоким профилем безопасности. Артерии малого таза имеюткрайне сложную анатомию, разные варианты отхождения, а также анастомозы с другими ветвями внутреннейподвздошной артерии, что осложняет выполнение суперселективной эмболизации простатических артерий.Сочетание предоперационной МСКТ и интраоперационной цифровой субтракционной ангиографии позволяетидентифицировать простатическую артерию и её анастомозы в большинстве случаев.
Добавил в систему: Шапаров Борис Мурадинович

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИСТИНА ЦЭМИ РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИСТИНА ЦЭМИ РАН

Варианты кровоснабжения простаты при выполнении суперселективной эмболизации простатических артерийстатья

Прикрепленные файлы