|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
The risk of developing autonomic dysreflexia during urodynamic testing in patients after spinal cord injuryстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Kamalov A.A., Okhobotov D.A., Chaly M.E., Frolova M.V., Khutoroi I.V., Salyukov R.V.
- Журнал: Вестник урологии
- Том: 10
- Номер: 4
- Год издания: 2022
- Издательство: Ростовский государственный медицинский университет
- Местоположение издательства: Ростов-на-Дону
- Первая страница: 43
- Последняя страница: 53
- DOI: 10.21886/2308-6424-2022-10-4-43-53
- Аннотация: Введение. Автономная дисрефлексия (АвтД) является опасным, жизнеугрожающим состоянием у пациентов с травмой спинного мозга (ТСМ) выше уровня T6 сегмента. АвтД может привести к ряду сердечно-сосудистых катастроф — инфаркту миокарда, острому нарушению мозгового кровообращения вплоть до летального исхода. В настоящее время алгоритма диагностики и определение факторов риска возникновения АвтД не существует.Цель исследования. Определить наиболее информативные диагностические критерии автономной дисрефлексии у пациентов, перенёсших травму спинного мозга.Материалы и методы. Включено 40 пациентов с ТСМ выше сегмента T6. По степени повреждения спинного мозга выделено две группы. В группу 1 (n = 14) вошли пациенты с полным повреждением спинного мозга, соответствующие категории А по шкале ASIA, в группу 2 — с неполным повреждением спинного мозга, классифицированные как ASIA – B, C, D (n = 26). Для оценки факторов риска развития АвтД применяли опросник ADFSCI, затем проводили уродинамическое исследование с одномоментной регистрацией артериального давления и частоты сердечных сокращений (ЧСС), что подтверждало или опровергало наличие АвтД у пациентов.Результаты. Согласно опроснику ADFSCI, у большинства пациентов была установлена высокая степень тяжести вегетативных нарушений, что позволило предположить наличие АвтД. Впоследствии это предположение подтвердилось результатами уродинамического исследования с одновременным мониторингом систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД), а также ЧСС. При сравнении групп были обнаружены значимые различия по параметрам опросника ADFSCI, а также по показателям САД и ДАД (в точках максимального детрузорного давления и при достижении цистометрической ёмкости).Заключение. Результаты исследования позволяют сделать выводы о высокой встречаемости АвтД у пациентов с ТСМ выше сегмента Т6 и необходимости предварительной оценки рисков развития данного состояния на основе опросника ADFSCI, в частности, перед проведением уродинамического исследования. С учётом возможных осложнений АвтД проведение уродинамического исследования должно сопровождаться непрерывным мониторингом показателей сердечно-сосудистой системы.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВАавтономная дисрефлексия, травма спинного мозга, нейрогенный мочевой пузырь
- Добавил в систему: Фролова Мария Валерьевна