|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ЦЭМИ РАН |
||
Клинико-лабораторные показатели развития острого почечного повреждения у больных COVID-19статья Исследовательская статья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Бобков А.П., Стоянова С.С., Алешина А.Н., Французевич Л.Я., Шахнова Е.А., Самоходская Л.М., Краснова Т.Н., Камалов А.А.
- Журнал: Лечебное дело
- Номер: 1
- Год издания: 2023
- Первая страница: 61
- Последняя страница: 71
- DOI: 10.24412/2071-5315-2023-12946
- Аннотация: Острое почечное повреждение (ОПП) – одно из наиболее серьезных внелегочных осложнений новой коронавирусной инфекции COVID-19 – встречается у каждого 4-го пациента с тяжелым течением болезни. При наличии ОПП вероятность летального исхода в результате инфекции выше в 4–5 раз, чем у лиц без повреждения почек. Диагностика не вызывает трудностей, но механизм поражения почек недостаточно изучен, а течение инфекции, осложненной ОПП, как и прогноз больных, не ясны. Целью работы являлось определение диагностической значимости лабораторных маркеров воспаления, органного/тканевого повреждения, активации системы комплемента (СК) и прокоагулянтного состояния у больных COVID-19 с ОПП. В анализ было включено 363 пациента (79 пациентов с диагностированным ОПП). Клинические особенности больных с ОПП при поступлении: пожилой возраст, частая встречаемость рентгенологической тяжести вирусной пневмонии КТ-4, потребность в интенсивной терапии, гипертоническая болезнь, ожирение, большие сердечно-сосудистые события, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярная патология в анамнезе, частое развитие мочевого синдрома. Различия между группами с ОПП и без ОПП по всем этим лабораторным маркерам косвенно подтверждали участие предполагаемых механизмов в развитии ОПП, однако наибольшим качеством в диагностике COVID-19-нефропатии обладала многофакторная модель, включающая маркеры воспаления (нейтрофилия крови), критического состояния (увеличение концентрации сывороточного прокальцитонина), активации СК (снижение уровня фактора комплемента H). При этом показатели воспаления и шока коррелировали с возрастом больных, который различался в группах. По всей видимости, краеугольное значение в развитии ОПП имеет активация СК по альтернативному пути, что отражается в снижении концентрации фактора комплемента H. Изучение специфических механизмов повреждения почек при COVID-19, прежде всего участия СК, и возможности их коррекции – вероятно, новая модальность в терапии таких больных, направленная на дальнейшее снижение летальности от болезни.
- Добавил в систему: Бобков Александр Петрович
Прикрепленные файлы
| № | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | Полный текст | Текст статьи без списка литературы | Bobkov_fin.pdf | 231,5 КБ | 14 июня 2023 [BAlex] |
| 2. | Список литературы | Bobkov_ref_fin.docx | 29,8 КБ | 14 июня 2023 [BAlex] |