Аннотация:Введение. Согласно клиническим рекомендациям, максимальный диаметр камня является одним из основных критериев в выборе метода нефролитотрипсии. При планировании операции хирург ориентируется не только на максимальный диаметр, но и на другие параметры: анатомию ЧЛС, плотность камня, их количество, наличие каликопиелоэктазии, операции в анамнезе и т.д. Максимальный диаметр камня не является исчерпывающей характеристикой, позволяющей подобрать оптимальную тактику лечения.Цель исследования. Оценить влияние объёма камня (по сравнению с его максимальным диаметром) на продолжительность минимально инвазивной эндоскопической нефролитотрипсии.Материалы и методы. Исследование носило ретроспективный характер. В исследование включено 55 пациентов (22 женщины и 33 мужчины), средний возраст — 47,0 ± 1,9 лет. Всем пациентам выполнена тулиевая нефролитотрипсия по поводу камней до 20 мм (средний максимальный диаметр — 13,3 ± 0,6 мм, средняя плотность — 1041,0 ± 48,0 HU) путём ретроградной интраренальной хирургии (РИРХ, n = 30), миниперкутанной и микроперкутанной нефролитотрипсий (миниПНЛ, n = 16 и микроПНЛ, n = 9, соответственно). Исключались из исследования пациенты с аномалиями мочевой системы, мочевой инфекцией в стадии обострения и пациенты, у которых не было достигнуто состояние, свободное от камней. Помимо оценки стандартных показателей, таких как максимальный диаметр, плотность конкремента и его локализация, у всех пациентов был рассчитан объём конкремента по формуле неравностороннего эллипсоида (медианный объём камня — 287 [144; 538] мм³). Коэффициент ранговой корреляции Spearman (r) с оценкой уровня значимости был рассчитан для максимального диаметра и объёма конкремента для общей выборки пациентов и для каждого метода оперативного вмешательства по отдельности.Результаты. При анализе общей выборки пациентов достоверно выявлена слабая корреляция (r = 0,39) между максимальным диаметром камня и временем операции. А между объёмом камня и временем операции выявлена умеренная корреляция (r = 0,53). Аналогичная связь с линейным распределением прослеживалась и при анализе в группах различных методов малоинвазивной нефролитотрипсии.Заключение. При выборе малоинвазивной лазерной нефролитотрипсии целесообразно ориентироваться не только на максимальный диаметр, плотность камня и его локализацию, но и на объём конкремента, который имеет большую связь со временем операции.