Применение фезотеродина для профилактики автономной дисрефлексии у пациентов с нейрогенной детрузорной гиперактивностью, возникшей после травмы спинного мозгастатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 24 июля 2024 г.
Аннотация:Цель: оценить эффективность фезотеродина в профилактике автономной дисрефлексии (АвтД)
у пациентов с нейрогенной детрузорной гиперактивностью.
Материалы и методы. В исследование вошли 53 пациента с нейрогенной детрузорной
гиперактивностью, сформировавшейся на фоне травмы спинного мозга (ТСМ) и АвтД. Пациенты
основной группы (n=33) в качестве лечения получали фезотеродин 4 мг в сутки в течение 12 нед.
Пациенты контрольной группы (n=20) находились под наблюдением также в течение 12 нед. без
специфического лечения. Оценка состояния пациентов в динамике основывалась на результатах
опросников ADFSCI и NBSS, суточном мониторировании АД с заполнением дневника самонаблюдения,
цистометрии с одновременным мониторингом АД и ЧСС.
Результаты. Пациенты основной группы демонстрировали статистически значимое снижение
эпизодов и выраженности автономной дисрефлексии по опроснику ADFSCI и улучшение качества
жизни по опроснику NBSS по сравнению с пациентами контрольной группы (p<0,001). Также в основной
группе снижались количество эпизодов АвтД и показатели систолического артериального давления
(САД) по данным суточного мониторирования артериального давления (СМАД). При проведении
цистометрии с одновременным мониторингом АД и ЧСС после курса лечения максимальная емкость
мочевого пузыря и комплаенс мочевого пузыря статистически значимо увеличились (p<0,001), а
показатели максимального детрузорного давления и САД при достижении цистометрической емкости
статистически значимо снизились (p<0,001) по сравнению с показателями контрольной группы.
Заключение. Прием фезотеродина в дозировке 4 мг на протяжение 12 нед. снизил выраженность
симптомов автономной дисрефлексии у пациентов с ТСМ и нейрогенной дисфункцией мочевого
пузыря (НДМП), что выражалось в стабилизации показателей АД по данным СМАД и уменьшении
количества эпизодов АвтД, значимом улучшении качества жизни. Прием фезотеродина привел
к достоверному улучшению уродинамических параметров при цистометрии в виде снижения
детрузорного давления и увеличения цистометрической емкости. Полученные данные указывают
на возможность применения фезоридина для профилактики АвтД у пациентов с НДМП после
травмы спинного мозга